

王衛 副主任醫師
糖尿病視網(wǎng)膜病變可通過(guò)控制血糖、激光治療、玻璃體切除術(shù)、抗血管內皮生長(cháng)因子藥物注射等方式治療。糖尿病視網(wǎng)膜病變通常由長(cháng)期高血糖、微血管損傷、炎癥反應、遺傳易感性等原因引起。
1、控制血糖嚴格監測并維持血糖穩定是基礎治療,需配合飲食調整與口服降糖藥如二甲雙胍、格列美脲或胰島素治療,避免血糖波動(dòng)加重血管損傷。
2、激光治療針對視網(wǎng)膜缺血或新生血管,采用局部或全視網(wǎng)膜光凝術(shù)封閉滲漏血管,延緩病變進(jìn)展。治療可能與術(shù)后暫時(shí)性視力模糊、光敏感等癥狀有關(guān)。
3、玻璃體切除術(shù)適用于玻璃體積血或牽拉性視網(wǎng)膜脫離,通過(guò)微創(chuàng )手術(shù)清除渾濁介質(zhì)。手術(shù)風(fēng)險包括感染、再出血等,需結合術(shù)后抗炎藥物如潑尼松龍滴眼液使用。
4、抗VEGF藥物玻璃體內注射雷珠單抗、阿柏西普等藥物抑制新生血管生成,改善黃斑水腫。需重復進(jìn)行,可能與眼壓升高、結膜出血等局部反應有關(guān)。
建議定期進(jìn)行眼底檢查,每日適度有氧運動(dòng)有助于改善微循環(huán),飲食需限制高糖高脂食物并增加深色蔬菜攝入。
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