這幾個(gè)方法能有效預防新生兒乙型肝炎 新生兒乙型肝炎應該如何預防
阻斷母嬰傳播是減少及最終消滅HBsAg慢性攜帶的關(guān)鍵措施，包括主動(dòng)和被動(dòng)免疫。
1.被動(dòng)免疫乙肝疫苗于出生時(shí)、1個(gè)月末、6個(gè)月末各接種1次，劑量根據不同產(chǎn)品而定。所產(chǎn)生的抗HBs可持續3年以上，以后每5年加強1次。孕母在乙肝急性期或恢復期(不論e抗原陽(yáng)性或陰性)所生的小兒，不論是否測得HBsAg都應用特異性高效價(jià)免疫球蛋白(乙肝人類(lèi)免疫血清球蛋白，HBIG)可使嬰兒乙肝病毒攜帶率大幅度下降。其方法為:于出生24h內、3個(gè)月、6個(gè)月各注1次0.5～1ml/kg(內含抗HBs100U/ml以上)。當此被動(dòng)免疫抗體很快消失后又成為易感者。但攜帶率卻顯著(zhù)減少。我國1983年報道由長(cháng)海生物制品研究所研制的乙肝免疫球蛋白對阻斷母嬰傳播的新生兒保護率為61.2%。關(guān)于HBsAg陽(yáng)性攜帶者不宜授乳，且應將新生兒隔離觀(guān)察。應先采用被動(dòng)免疫方法。
2.主動(dòng)免疫應用乙肝免疫球蛋白(HBIG)屬于被動(dòng)免疫，保護作用迅速，HBeAg或HbsAg陽(yáng)性母親的新生兒出生后應立即(不遲于24h)肌注HBIG1ml，于1、2、3個(gè)月各接種乙肝疫苗1次。
乙肝疫苗的應用。目前已有從人血制備的血源性及基因重組的(量減半)乙肝疫苗。HBsAg陽(yáng)性合并HBeAg陽(yáng)性或HBV-DNA陽(yáng)性的母親所生的新生兒，如不采取特殊預防措施，80%～96%的小兒在出生后3～6個(gè)月可成為HBsAg陽(yáng)性。單純HBsAg陽(yáng)性，尤其HBsAg滴度較低或乙肝e抗體陽(yáng)性時(shí)其傳染性很低，甚至不傳染。目前，我國部分地區已開(kāi)展乙肝疫苗預防注射，采用的方法是對HBsAg陽(yáng)性和(或)HBeAg陽(yáng)性的產(chǎn)母所生的小兒于生后24h內(或7天內)、1個(gè)月、6個(gè)月各接種1次疫苗，每次20～30μg。國外有作者報道每次用5μg或2μg疫苗注射，得到同樣免疫反應。注射局部有一過(guò)性觸痛外無(wú)其他副作用,偶有過(guò)敏反應者。
如僅用疫苗注射其保護率約70%左右，尤其HBeAg陽(yáng)性母親的嬰兒至少30%會(huì )成為HBsAg帶菌者。由HBIG干擾疫苗的自動(dòng)免疫反應不明顯。目前趨向用乙肝疫苗與HBIG聯(lián)合注射的方法，如HBeAg陽(yáng)性母親的嬰兒采取上述聯(lián)合注射，可使95%嬰兒得到保護，北京多種方案的比較，以3次乙肝疫苗和3次HBIG聯(lián)合注射的效果最佳，但亦有報道認為，被動(dòng)-主動(dòng)或主動(dòng)疫苗注射效果相似，故尚需更多的觀(guān)察和總結。
目前推薦使用的方法如:
(1)HBIG0.5ml生后24h內肌注。
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