老年人如何治療痔瘡 老年痔瘡患者應注意這兩點(diǎn)
傳統的外剝內扎術(shù)治療混合痔，術(shù)中可能因力求外剝內扎突起混合痔，傷及較寬的肛門(mén)和肛管皮膚、齒線(xiàn)、內痔粘膜下肌層，引起肛管狹窄或肛門(mén)失禁致溢液、大出血。如外痔切口過(guò)小，遺留贅皮太多，術(shù)后易出現水腫、疼痛等癥。
肛墊上皮內富含各種感覺(jué)神經(jīng)末梢器，是誘發(fā)排便反射的感覺(jué)中心，參與精細的控便。齒線(xiàn)區是肛門(mén)反射的重要組織結構，對排便具有重要的生理意義，齒線(xiàn)下肛管皮膚神經(jīng)分布豐富，是肛門(mén)排便反射的感受裝置。結合老年臨床混合痔的特點(diǎn)，改良外剝內扎術(shù)治療老年混合痔具有以下優(yōu)點(diǎn):
1、外痔切口表淺，特別是環(huán)狀外痔改成菱形切口后，即切除突起外痔，又避免損傷較多皮膚，肛門(mén)外形好，能防止肛門(mén)瘢痕形成而出現肛門(mén)狹窄;
2、根據肛管緊縮松弛狀況設計剝離窄縫線(xiàn)，對肛管皮膚及肛管上方齒線(xiàn)傷及小，僅縫扎病變的內痔粘膜，能保護Treitze肌層，避免術(shù)后肛管狹窄、失禁、粘液溢出、大出血。同時(shí)對松弛的肛管亦有適當緊縮作用;
3、對外痔皮瓣選擇性縫合，在肛周保留小引流切口，能防止肛門(mén)感染，減少術(shù)后疼痛、水腫、出血。改良外剝內扎術(shù)的并發(fā)癥主要有術(shù)后疼痛、尿潴留、大便干燥等。
考慮到老年高齡且多伴有內科疾病的特點(diǎn)，我們注意了以下幾點(diǎn):
1、做好術(shù)前準備，積極治療并發(fā)病。
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