老年人便秘怎樣治

博禾醫生
老年人便秘可通過(guò)調整飲食、適量運動(dòng)、腹部按摩、藥物治療、灌腸等方式治療。便秘可能與胃腸功能減退、膳食纖維攝入不足、藥物副作用、腸道疾病、精神心理因素等原因有關(guān),通常表現為排便困難、糞便干硬、排便次數減少等癥狀。
增加膳食纖維攝入有助于改善便秘,老年人可適量食用燕麥、紅薯、西藍花等富含膳食纖維的食物。膳食纖維能吸收水分增加糞便體積,刺激腸道蠕動(dòng)。同時(shí)每日飲水量應達到1500-2000毫升,晨起空腹飲用溫水可促進(jìn)排便反射。避免過(guò)多攝入精制米面、辛辣刺激食物。
根據身體條件選擇散步、太極拳等低強度運動(dòng),每日堅持30-60分鐘。運動(dòng)能增強腹肌力量,促進(jìn)腸道蠕動(dòng)。臥床老人可進(jìn)行抬腿、翻身等被動(dòng)活動(dòng)。建議養成定時(shí)排便習慣,利用胃結腸反射在早餐后嘗試排便。
沿結腸走向順時(shí)針按摩腹部,每日2-3次,每次10-15分鐘。按摩前可熱敷腹部放松肌肉,手法需輕柔緩慢。這種方法能直接刺激腸蠕動(dòng),特別適合活動(dòng)受限的老年人。按摩時(shí)可配合腹式呼吸增強效果。
經(jīng)上述方法無(wú)效時(shí)可遵醫囑使用乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散、開(kāi)塞露等藥物。乳果糖通過(guò)滲透作用軟化糞便,聚乙二醇能增加糞便含水量,開(kāi)塞露可潤滑刺激直腸。避免長(cháng)期使用刺激性瀉藥如番瀉葉,以防產(chǎn)生藥物依賴(lài)性。
對于糞便嵌塞的嚴重情況,需在醫療機構進(jìn)行甘油灌腸或生理鹽水灌腸。灌腸能快速清除直腸末端淤積的糞便,緩解腹脹腹痛。操作需由醫護人員執行,注意控制灌腸液溫度和壓力,防止腸黏膜損傷。
老年人便秘護理需注意保持規律作息,避免久坐久臥。日??墒秤梅涿?、酸奶等潤腸食物,忌飲濃茶咖啡。若便秘伴隨體重下降、便血等癥狀,或調整生活方式后仍無(wú)改善,應及時(shí)就醫排查腸梗阻、結腸腫瘤等器質(zhì)性疾病。家屬應協(xié)助記錄排便日記,觀(guān)察老人用藥后反應,防止電解質(zhì)紊亂等并發(fā)癥。
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