左腰疼是怎么回事

博禾醫生
左腰疼可能由腰肌勞損、泌尿系統結石、腰椎間盤(pán)突出、盆腔炎、腎盂腎炎等原因引起,可通過(guò)熱敷理療、藥物鎮痛、體外碎石、抗感染治療等方式緩解。建議避免久坐或過(guò)度負重,若疼痛持續或伴隨發(fā)熱、血尿需及時(shí)就醫。
長(cháng)期保持不良姿勢或重復彎腰動(dòng)作可能導致左側腰部肌肉慢性損傷。典型表現為酸脹痛,活動(dòng)后加重,休息可緩解。急性期可用雙氯芬酸鈉緩釋片鎮痛,配合局部熱敷或紅外線(xiàn)理療。日常需加強核心肌群鍛煉,使用符合人體工學(xué)的座椅。
左側輸尿管結石可能引發(fā)突發(fā)性絞痛,常向會(huì )陰部放射,可能伴血尿、尿頻。確診需進(jìn)行泌尿系超聲檢查。較小結石可服用排石顆粒配合大量飲水,疼痛劇烈時(shí)可用消旋山莨菪堿片解痙。結石直徑超過(guò)6毫米需考慮體外沖擊波碎石。
腰椎L4-L5節段向左后方突出可能壓迫神經(jīng)根,引起左側腰部鈍痛伴下肢放射痛。CT或MRI可明確診斷。急性期需臥床休息,服用塞來(lái)昔布膠囊消炎鎮痛,配合甲鈷胺片營(yíng)養神經(jīng)。保守治療無(wú)效者可考慮椎間孔鏡微創(chuàng )手術(shù)。
女性左側附件區炎癥可能表現為持續性下腰部墜痛,伴隨白帶異?;蛟陆?jīng)紊亂。婦科檢查可見(jiàn)附件區壓痛,超聲顯示輸卵管增粗。需遵醫囑使用鹽酸左氧氟沙星片聯(lián)合甲硝唑片抗感染,治療期間禁止性生活。
左側腎臟細菌感染可引起腰部叩擊痛,多伴隨高熱、寒戰及排尿不適。尿常規可見(jiàn)白細胞管型,血常規提示中性粒細胞升高。確診后需靜脈注射注射用頭孢曲松鈉,體溫正常后改為頭孢克肟分散片口服,療程需達14天。
日常應注意保持正確坐姿,每1-2小時(shí)起身活動(dòng),避免單側腰部受力。睡眠選擇硬度適中的床墊,側臥時(shí)可在雙腿間夾枕頭減輕腰椎壓力。飲食方面多飲水,限制高嘌呤食物攝入,適當補充維生素D促進(jìn)鈣吸收。急性疼痛期可嘗試熱敷15-20分鐘緩解肌肉痙攣,但禁止在未明確診斷前自行推拿或使用止痛藥掩蓋癥狀。若疼痛持續超過(guò)3天或出現排尿異常、發(fā)熱等伴隨癥狀,須立即至泌尿外科或骨科就診。
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