玻璃體出血是啥

博禾醫生
玻璃體出血是指眼球內玻璃體腔出現血液積聚的現象,通常由視網(wǎng)膜血管破裂、糖尿病視網(wǎng)膜病變、外傷、視網(wǎng)膜靜脈阻塞、年齡相關(guān)性黃斑變性等原因引起。
視網(wǎng)膜血管破裂可能與高血壓、動(dòng)脈硬化等因素有關(guān),通常表現為突發(fā)性視力下降、眼前黑影飄動(dòng)等癥狀?;颊咝枇⒓淳歪t,醫生可能建議使用止血敏注射液、云南白藥膠囊、血凝酶注射液等藥物控制出血,嚴重時(shí)需行玻璃體切割術(shù)。
糖尿病視網(wǎng)膜病變是糖尿病患者常見(jiàn)的并發(fā)癥,長(cháng)期高血糖導致視網(wǎng)膜微血管損傷,可能伴隨視物模糊、飛蚊癥等癥狀。治療需控制血糖,遵醫囑使用羥苯磺酸鈣膠囊、復方血栓通膠囊、胰激肽原酶腸溶片等改善微循環(huán)藥物,必要時(shí)接受激光治療。
眼球鈍挫傷或穿透傷可直接導致玻璃體出血,常伴有眼痛、充血等癥狀。需急診處理,醫生可能開(kāi)具左氧氟沙星滴眼液預防感染,配合血府逐瘀口服液促進(jìn)出血吸收,嚴重者需手術(shù)修復。
視網(wǎng)膜靜脈阻塞多與血液高凝狀態(tài)、血管炎癥有關(guān),典型癥狀為無(wú)痛性視力驟降。治療需使用阿司匹林腸溶片抗凝,聯(lián)合卵磷脂絡(luò )合碘片促進(jìn)出血吸收,部分患者需玻璃體腔注射雷珠單抗注射液。
濕性黃斑變性可能引發(fā)視網(wǎng)膜下新生血管破裂出血,患者會(huì )出現視物變形、中心暗點(diǎn)。需通過(guò)光學(xué)相干斷層掃描確診,常用康柏西普眼用注射液玻璃體腔注射,配合葉黃素軟膠囊營(yíng)養支持。
玻璃體出血患者應避免劇烈運動(dòng)及低頭動(dòng)作,保持半臥位促進(jìn)血液下沉。飲食宜清淡,多攝入深色蔬菜水果補充維生素C,限制高脂高糖食物。定期監測視力變化,嚴格遵醫囑用藥復查,若出現眼壓升高、持續疼痛需立即就診。糖尿病患者需加強血糖監測,高血壓患者應規律服用降壓藥物。
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