消化道出血的指征主要有嘔血、黑便、便血、貧血癥狀、失血性休克等。消化道出血可能由消化性潰瘍、食管胃底靜脈曲張破裂、胃癌、急性胃黏膜病變、腸息肉等因素引起，需根據具體病因采取內鏡止血、藥物或手術(shù)治療。

1、嘔血

嘔血是上消化道出血的典型表現，血液經(jīng)口腔嘔出，顏色可為鮮紅色或咖啡渣樣。嘔血常見(jiàn)于食管胃底靜脈曲張破裂、胃潰瘍、十二指腸潰瘍等疾病?；颊呖赡馨橛猩细固弁?、惡心等癥狀。臨床常用藥物包括奧美拉唑腸溶膠囊、凝血酶凍干粉、生長(cháng)抑素注射液等，嚴重時(shí)需內鏡下止血或手術(shù)干預。

2、黑便

黑便表現為柏油樣便，是血液在腸道內消化后形成的特征性改變，多提示上消化道出血。常見(jiàn)病因包括胃潰瘍、十二指腸潰瘍、胃癌等?；颊呖赡馨橛蟹α?、頭暈等貧血癥狀。治療需針對原發(fā)病，如使用艾司奧美拉唑鎂腸溶片、鋁碳酸鎂咀嚼片等藥物，必要時(shí)行內鏡治療。

3、便血

便血指糞便中混有鮮紅或暗紅色血液，多提示下消化道出血。常見(jiàn)于痔瘡、腸息肉、結腸癌、炎癥性腸病等?；颊呖赡馨橛懈雇?、里急后重感等癥狀。治療需根據病因選擇藥物如美沙拉嗪腸溶片、云南白藥膠囊，或進(jìn)行腸鏡下止血、手術(shù)等處理。

4、貧血癥狀

慢性消化道出血可導致貧血，表現為面色蒼白、乏力、心悸、頭暈等。貧血程度與出血量及持續時(shí)間相關(guān)。常見(jiàn)于胃癌、結腸癌、潰瘍性結腸炎等慢性失血性疾病。治療需糾正貧血并處理原發(fā)病，可補充琥珀酸亞鐵片、葉酸片等，同時(shí)針對病因治療。

5、失血性休克

急性大量消化道出血可導致失血性休克，表現為血壓下降、心率增快、四肢濕冷、意識模糊等。常見(jiàn)于食管胃底靜脈曲張破裂、潰瘍穿孔等急癥。需立即搶救，包括輸血、補液、使用注射用奧曲肽等藥物，并行緊急內鏡或手術(shù)治療控制出血。

消化道出血患者需絕對禁食至出血停止，逐漸恢復飲食時(shí)應從流質(zhì)開(kāi)始，避免粗糙、辛辣食物。日常需注意觀(guān)察大便顏色變化及有無(wú)頭暈、心悸等貧血癥狀，定期復查血常規。有肝硬化、潰瘍病史等高危人群應避免飲酒、服用非甾體抗炎藥等損傷胃腸黏膜的因素，出現嘔血、黑便等癥狀需立即就醫。