怎么預防小兒風(fēng)濕熱復發(fā)？青霉素可以治療小兒風(fēng)濕熱嗎？
風(fēng)濕熱發(fā)作的預防一般分為一級預防和二級預防。預防兒童風(fēng)濕熱復發(fā)需要考慮疾病，一般來(lái)說(shuō)，對于兒童疾病和易感傾向，反復風(fēng)濕熱發(fā)作和心臟炎，無(wú)論采取什么預防，建議盡可能延長(cháng)，一般到成年，有些兒童甚至需要終身預防。
預防風(fēng)濕熱復發(fā)應注意繼發(fā)性預防的期限，一是根據鏈球菌的抑制程度、風(fēng)濕熱發(fā)作的次數以及患者是否有心臟炎，具體實(shí)現方法不同。一般來(lái)說(shuō)，風(fēng)濕熱發(fā)作的預防分為一級預防和二級預防，其基本原理是控制上呼吸道甲型溶血性鏈球菌的感染。第一次發(fā)作的預防是一級預防，在于準確診斷上呼吸道鏈球菌感染，對癥下藥?；加酗L(fēng)濕熱的患者需要持續的抗生素治療來(lái)預防復發(fā)，即二次預防。那么對年齡較低的兒童應該采取哪些預防措施呢？讓我們一起來(lái)看看。
一級預防，具體針對兒童、青少年或成人，這里的兒童一般指四歲以上。這類(lèi)患者通常有發(fā)燒、喉嚨痛、扁桃體炎癥、腹痛、頭暈、惡心甚至嘔吐。針對這種情況，青霉素或其他抗生素一般用于治療。對青霉素過(guò)敏的患者可根據醫生的建議使用第一代頭孢菌素，如頭孢氨萘或紅霉素。但考慮到鏈球菌對紅霉素有一定的耐藥性，建議配合阿奇霉素進(jìn)行為期五天的療程，或使用頭孢呋辛酯，也為五天。
二級預防是對持續反復發(fā)作的風(fēng)濕熱患者進(jìn)行特殊抗生素的持續應用治療。對于此類(lèi)患者，預防風(fēng)濕熱復發(fā)的首選藥物是苯星青霉素，被國際醫學(xué)公認為預防風(fēng)濕熱的首選藥物。其主要功能是消除鏈球菌感染灶。根據患者的具體情況，如果對青霉素過(guò)敏或耐藥，也可以改用羅紅霉素或頭孢菌素和喹諾酮類(lèi)藥物。
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