走路腳疼可能與足底筋膜炎、骨關(guān)節炎、痛風(fēng)性關(guān)節炎、扁平足、應力性骨折等原因有關(guān)。足底筋膜炎通常表現為晨起第一步疼痛，骨關(guān)節炎多伴隨關(guān)節僵硬，痛風(fēng)性關(guān)節炎常見(jiàn)于第一跖趾關(guān)節紅腫，扁平足患者足弓塌陷，應力性骨折則與過(guò)度運動(dòng)相關(guān)。建議及時(shí)就醫明確診斷。

1、足底筋膜炎

足底筋膜炎是足底筋膜反復微損傷導致的炎癥，常見(jiàn)于長(cháng)期站立或跑步人群。典型癥狀為晨起下床第一步劇烈疼痛，活動(dòng)后緩解但久站復發(fā)。發(fā)病與足弓結構異常、肥胖、穿不合適的鞋有關(guān)。治療可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、塞來(lái)昔布膠囊等抗炎藥物，配合足底筋膜拉伸訓練和定制鞋墊。

2、骨關(guān)節炎

足部骨關(guān)節炎多見(jiàn)于中老年人，因關(guān)節軟骨退化引發(fā)。表現為行走時(shí)踝關(guān)節或跖趾關(guān)節鈍痛，伴隨關(guān)節僵硬和活動(dòng)彈響。X線(xiàn)可見(jiàn)關(guān)節間隙狹窄。治療需減少負重活動(dòng)，遵醫囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、洛索洛芬鈉片等藥物，嚴重者需關(guān)節腔注射治療。

3、痛風(fēng)性關(guān)節炎

痛風(fēng)急性發(fā)作時(shí)尿酸結晶沉積在關(guān)節引發(fā)劇痛，好發(fā)于第一跖趾關(guān)節。典型表現為夜間突發(fā)關(guān)節紅腫熱痛，觸碰時(shí)疼痛加劇。與高嘌呤飲食、飲酒等因素相關(guān)。急性期可遵醫囑使用秋水仙堿片、依托考昔片，緩解期需長(cháng)期服用非布司他片控制血尿酸。

4、扁平足

先天性或后天性足弓塌陷導致足部生物力學(xué)異常，長(cháng)時(shí)間行走后足底內側疼痛?？梢?jiàn)足印中部增寬，跟骨外翻。兒童期可通過(guò)矯形鞋墊矯正，成人需避免長(cháng)時(shí)間站立，選擇足弓支撐鞋，嚴重者需考慮距下關(guān)節制動(dòng)術(shù)。

5、應力性骨折

多見(jiàn)于運動(dòng)員或新兵，因反復應力導致跖骨或跟骨微小骨折。疼痛隨活動(dòng)量增加而加重，休息可緩解，局部有固定壓痛點(diǎn)和腫脹。X線(xiàn)早期可能陰性，需核磁共振確診。治療需制動(dòng)4-6周，嚴重者需石膏固定，恢復期逐步進(jìn)行康復訓練。

日常應注意選擇透氣性好、足弓支撐合適的運動(dòng)鞋，避免穿高跟鞋或硬底鞋長(cháng)時(shí)間行走。體重超標者需控制體重減輕足部負荷，運動(dòng)前后做好足部拉伸。出現持續疼痛建議盡早就醫，通過(guò)X光、超聲或核磁共振檢查明確病因。糖尿病患者出現足部疼痛需特別警惕神經(jīng)病變或血管病變，須定期進(jìn)行足部專(zhuān)科檢查。