仲秋 副主任醫師
輸尿管結石疼痛可通過(guò)藥物鎮痛、飲水排石、體位調整、手術(shù)治療等方式緩解。疼痛通常由結石移動(dòng)刺激輸尿管、尿路梗阻、繼發(fā)感染、輸尿管痙攣等原因引起。
1、藥物鎮痛遵醫囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸曲馬多片、硫酸阿托品注射液等藥物緩解疼痛和痙攣。非甾體抗炎藥適用于輕度疼痛，阿片類(lèi)藥物用于劇烈疼痛。
2、飲水排石每日飲水超過(guò)2000毫升增加尿量，有助于小于6毫米的結石自然排出?？膳浜媳奶\動(dòng)促進(jìn)結石移動(dòng)，但需避免過(guò)度運動(dòng)加重疼痛。
3、體位調整采取患側臥位或膝胸臥位減輕結石對輸尿管的壓迫。熱敷腰部可放松肌肉，緩解痙攣性疼痛。
4、手術(shù)治療對于大于6毫米的結石或合并感染時(shí)，需采用體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石術(shù)。結石可能與代謝異常、尿路畸形等因素有關(guān)，通常表現為血尿、尿頻等癥狀。
發(fā)作期間避免高草酸飲食，限制菠菜、濃茶等攝入。結石排出后建議完善代謝評估，預防復發(fā)。
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