腰閃了站不起來(lái)怎么辦?

博禾醫生
腰閃了站不起來(lái)可通過(guò)臥床休息、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。腰閃了通常由肌肉拉傷、腰椎間盤(pán)突出、腰椎小關(guān)節紊亂、骨質(zhì)疏松、外傷等原因引起。
腰閃了后應立即停止活動(dòng),選擇硬板床平臥休息,避免腰部受力。休息時(shí)可采取仰臥位,在膝蓋下方墊軟枕保持髖關(guān)節和膝關(guān)節微屈,減輕腰部壓力。急性期需嚴格臥床1-3天,癥狀緩解后可逐步恢復日?;顒?dòng)。
急性期48小時(shí)內可用冰袋冷敷患處,每次15-20分鐘,間隔2小時(shí)重復,有助于減輕腫脹和疼痛。48小時(shí)后改為熱敷,使用熱水袋或熱毛巾,溫度不超過(guò)40℃,每次20-30分鐘,促進(jìn)局部血液循環(huán),加速組織修復。
疼痛明顯時(shí)可遵醫囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片緩解炎癥和疼痛。肌肉痙攣者可配合鹽酸乙哌立松片松弛肌肉。嚴重疼痛可短期使用洛索洛芬鈉貼劑局部給藥。所有藥物均需在醫生指導下使用。
癥狀穩定后可進(jìn)行超短波、紅外線(xiàn)等理療,改善局部血液循環(huán)。專(zhuān)業(yè)康復師指導下的牽引治療可減輕椎間盤(pán)壓力?;謴推诳芍鸩竭M(jìn)行腰背肌功能鍛煉,如五點(diǎn)支撐法、飛燕式訓練,增強腰部肌肉力量。
當保守治療無(wú)效且存在嚴重神經(jīng)壓迫癥狀時(shí),可能需要椎間盤(pán)切除術(shù)、椎體融合術(shù)等手術(shù)治療。手術(shù)適應證包括持續劇烈疼痛、進(jìn)行性肌力下降、馬尾綜合征等嚴重情況,需由脊柱外科醫生評估決定。
腰閃了后應避免突然扭轉、彎腰搬重物等動(dòng)作,恢復期注意保持正確坐姿和站姿,睡眠選擇中等硬度床墊。日??蛇M(jìn)行游泳、慢跑等低沖擊運動(dòng)強化腰背肌,搬運重物時(shí)保持腰部直立用腿部發(fā)力。若疼痛持續加重或出現下肢麻木無(wú)力、大小便功能障礙等癥狀,需立即就醫排除嚴重脊柱病變。
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