苯溴馬隆對腎臟的危害
關(guān)鍵詞：#腎臟
苯溴馬隆可能對腎臟造成損害，主要表現為尿酸排泄增加導致的腎結石風(fēng)險升高或腎功能異常。苯溴馬隆是降尿酸藥物，通過(guò)抑制腎小管對尿酸的重吸收促進(jìn)排泄，長(cháng)期使用需監測腎功能。
苯溴馬隆通過(guò)抑制腎臟近端小管尿酸轉運蛋白URAT1，增加尿酸排泄。尿酸在尿液中濃度升高后，易形成結晶沉積于腎小管或集合管，可能引發(fā)急性尿酸性腎病或慢性間質(zhì)性腎炎。部分人群用藥后出現血肌酐升高、腎小球濾過(guò)率下降，與尿酸結晶阻塞腎小管或藥物直接腎毒性有關(guān)。臨床表現為腰痛、尿量減少、尿液渾濁，嚴重時(shí)導致腎功能不全。用藥期間需定期檢測血尿酸、尿常規及腎功能指標，發(fā)現異常應及時(shí)減量或停藥。
存在慢性腎臟病基礎的患者使用苯溴馬隆風(fēng)險更高。腎小球濾過(guò)率低于30毫升每分鐘時(shí)禁用該藥，中度腎功能不全者需調整劑量。合并高血壓、糖尿病等慢性病者更易出現藥物蓄積，可能加重腎小管間質(zhì)損傷。用藥期間每日飲水量應保持2000毫升以上，可配合碳酸氫鈉堿化尿液預防結晶形成。避免與利尿劑、阿司匹林等影響尿酸排泄的藥物聯(lián)用。
使用苯溴馬隆期間出現排尿困難、下肢水腫或尿液泡沫增多需立即就醫。腎功能輕度異常者可換用別嘌醇等抑制尿酸生成的藥物，嚴重腎損傷需進(jìn)行血液凈化治療。長(cháng)期服藥者每3個(gè)月應復查腎臟超聲排除結石，同時(shí)控制高嘌呤飲食攝入，避免劇烈運動(dòng)誘發(fā)急性腎損傷。
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