硬腦膜外血腫的典型表現是什么？
關(guān)鍵詞：#腦膜
硬腦膜外血腫的典型表現主要有頭痛、嘔吐、意識障礙、瞳孔變化、肢體癱瘓。
1、頭痛
硬腦膜外血腫患者早期常出現劇烈頭痛，多位于血腫同側。頭痛呈持續性且逐漸加重，可能伴隨頭部外傷史。頭痛程度與顱內壓升高程度相關(guān)，部分患者可能描述為脹痛或撕裂樣疼痛。頭痛通常在受傷后短時(shí)間內出現，是硬腦膜外血腫最早出現的癥狀之一。
2、嘔吐
硬腦膜外血腫患者常出現噴射性嘔吐，與顱內壓增高刺激嘔吐中樞有關(guān)。嘔吐多發(fā)生在頭痛加重時(shí)，可能不伴有惡心等前驅癥狀。嘔吐頻率和嚴重程度與血腫進(jìn)展速度相關(guān)，快速增大的血腫可能導致頻繁嘔吐。兒童患者嘔吐表現可能更為突出。
3、意識障礙
硬腦膜外血腫患者可能出現典型的中間清醒期，即受傷后短暫昏迷，隨后清醒，隨著(zhù)血腫增大再次陷入昏迷。意識障礙程度從嗜睡到深昏迷不等，與腦組織受壓程度相關(guān)。部分患者可能出現煩躁不安等精神癥狀，隨后迅速轉為昏迷狀態(tài)。
4、瞳孔變化
硬腦膜外血腫進(jìn)展到一定程度時(shí)可能出現瞳孔變化，典型表現為血腫同側瞳孔先縮小后散大，對光反射遲鈍或消失。瞳孔變化提示動(dòng)眼神經(jīng)受壓，是腦疝形成的早期征象。雙側瞳孔散大固定提示病情危重，需緊急處理。
5、肢體癱瘓
硬腦膜外血腫患者可能出現對側肢體偏癱，與血腫壓迫運動(dòng)區或腦干有關(guān)。癱瘓程度從輕度肌力下降到完全癱瘓不等，可能伴隨病理反射陽(yáng)性。部分患者可能出現癲癇發(fā)作，表現為肢體強直或陣攣。肢體癥狀多出現在意識障礙之后。
硬腦膜外血腫屬于神經(jīng)外科急癥，一旦出現上述典型表現應立即就醫。日常生活中應注意頭部防護，避免外傷。從事高風(fēng)險活動(dòng)時(shí)應佩戴安全頭盔，兒童活動(dòng)時(shí)需家長(cháng)加強看護。出現頭部外傷后應密切觀(guān)察24-48小時(shí)，注意意識狀態(tài)變化。飲食上保持營(yíng)養均衡，適當補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，有助于維持神經(jīng)系統功能?；謴推诨颊邞卺t生指導下進(jìn)行康復訓練，促進(jìn)神經(jīng)功能恢復。
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