腦梗塞患者的護理措施主要有保持呼吸道通暢、監測生命體征、預防壓瘡、康復訓練、心理疏導等。腦梗塞是由于腦部血液供應障礙導致腦組織缺血缺氧性壞死，患者可能出現肢體癱瘓、言語(yǔ)障礙、吞咽困難等癥狀，需要綜合護理干預以促進(jìn)恢復。

1、保持呼吸道通暢

腦梗塞患者可能出現吞咽功能障礙，容易發(fā)生誤吸導致肺部感染。護理時(shí)應將床頭抬高30度，進(jìn)食時(shí)采取坐位或半臥位，選擇糊狀食物。對于嚴重吞咽困難者，需留置胃管鼻飼飲食。每日進(jìn)行口腔護理，及時(shí)清除口腔分泌物。若出現痰液潴留，可采用翻身拍背幫助排痰，必要時(shí)使用吸痰器。

2、監測生命體征

密切觀(guān)察患者意識狀態(tài)、瞳孔變化、血壓、心率、血氧飽和度等指標。腦梗塞急性期血壓波動(dòng)較大，血壓過(guò)高可能誘發(fā)腦出血，過(guò)低則加重腦缺血。每日測量體溫，警惕感染發(fā)生。記錄24小時(shí)出入量，維持水電解質(zhì)平衡。發(fā)現異常情況需立即通知醫生處理。

3、預防壓瘡

長(cháng)期臥床患者需每2小時(shí)翻身一次，保持皮膚清潔干燥。骨突部位如骶尾部、足跟等易受壓處可使用減壓墊。每日檢查皮膚情況，發(fā)現發(fā)紅及時(shí)處理。床單保持平整無(wú)皺褶，避免局部受壓。營(yíng)養支持對預防壓瘡很重要，應保證足夠蛋白質(zhì)和熱量攝入。

4、康復訓練

病情穩定后盡早開(kāi)始康復治療。肢體功能障礙者可進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節活動(dòng)度訓練，預防關(guān)節攣縮。隨著(zhù)功能恢復，逐步過(guò)渡到主動(dòng)運動(dòng)和抗阻訓練。言語(yǔ)障礙患者需進(jìn)行語(yǔ)言康復訓練。吞咽功能訓練包括面部肌肉鍛煉、冷刺激等方法?？祻陀柧殤驖u進(jìn)，避免過(guò)度疲勞。

5、心理疏導

腦梗塞患者常出現焦慮、抑郁等心理問(wèn)題。護理人員應耐心傾聽(tīng)患者訴求，解釋病情和治療方案，增強康復信心。鼓勵家屬參與護理，給予情感支持。對于嚴重心理障礙者，可請心理科醫生會(huì )診。建立規律的作息時(shí)間，提供安靜舒適的休養環(huán)境。

腦梗塞患者的護理需要多方面配合。飲食上應選擇低鹽低脂、易消化的食物，適當增加膳食纖維攝入預防便秘。根據患者耐受程度，逐步增加活動(dòng)量，避免長(cháng)時(shí)間臥床。定期復查血脂、血糖等指標，控制危險因素。家屬應學(xué)習基本護理技能，協(xié)助患者進(jìn)行日?；顒?dòng)。出院后仍需堅持康復訓練，定期隨訪(fǎng)評估恢復情況。良好的護理能顯著(zhù)改善患者預后，提高生活質(zhì)量。