腦梗塞過(guò)了溶栓期可通過(guò)控制危險因素、藥物治療、康復訓練、手術(shù)治療、中醫調理等方式治療。腦梗塞通常由高血壓、動(dòng)脈粥樣硬化、心臟病、糖尿病、不良生活習慣等原因引起。

1、控制危險因素

高血壓患者需規律監測血壓，遵醫囑服用硝苯地平控釋片、苯磺酸氨氯地平片等降壓藥物。糖尿病患者應定期檢測血糖，使用鹽酸二甲雙胍緩釋片、阿卡波糖片等降糖藥。吸煙者需嚴格戒煙，限制酒精攝入，每日鈉鹽攝入量不超過(guò)5克。

2、藥物治療

阿司匹林腸溶片聯(lián)合硫酸氫氯吡格雷片可用于抗血小板聚集，預防血栓形成。阿托伐他汀鈣片能穩定動(dòng)脈斑塊，降低低密度脂蛋白膽固醇。胞磷膽堿鈉膠囊可改善腦細胞代謝，促進(jìn)神經(jīng)功能恢復。用藥期間需定期復查肝腎功能及凝血功能。

3、康復訓練

發(fā)病后2周至6個(gè)月是黃金康復期，需在康復師指導下進(jìn)行運動(dòng)功能訓練。偏癱患者應從床上翻身、坐位平衡開(kāi)始，逐步過(guò)渡到站立、步行訓練。言語(yǔ)障礙者需進(jìn)行構音器官運動(dòng)訓練和聽(tīng)理解練習。吞咽障礙患者需進(jìn)行咽部冷刺激和空吞咽訓練。

4、手術(shù)治療

頸動(dòng)脈狹窄超過(guò)70%可考慮頸動(dòng)脈內膜切除術(shù)，預防再次腦梗。大面積腦梗塞伴嚴重顱內壓增高時(shí)，需行去骨瓣減壓術(shù)。腦血管造影發(fā)現動(dòng)脈瘤或動(dòng)靜脈畸形者，可進(jìn)行血管內介入栓塞治療。

5、中醫調理

氣虛血瘀型可使用補陽(yáng)還五湯加減，含黃芪、當歸、赤芍等藥材。肝陽(yáng)上亢型適用天麻鉤藤飲，配合針灸太沖、風(fēng)池等穴位。針灸治療選取百會(huì )、曲池、足三里等穴位，每周3次，10次為1療程。中藥熏洗患肢可改善局部血液循環(huán)。

腦梗塞患者需長(cháng)期低鹽低脂飲食，每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、雞胸肉，多食西藍花、菠菜等深色蔬菜。每周進(jìn)行3-5次有氧運動(dòng)，如快走、游泳，每次30分鐘。定期復查頭顱CT或MRI，監測血壓、血糖、血脂指標。家屬需協(xié)助患者完成日常生活活動(dòng)，注意預防跌倒和壓瘡，保持樂(lè )觀(guān)心態(tài)有助于神經(jīng)功能恢復。