嬰兒的肚子脹怎么辦

博禾醫生
嬰兒肚子脹可通過(guò)調整喂養方式、腹部按摩、熱敷、調整母親飲食、遵醫囑使用藥物等方式緩解。嬰兒肚子脹通常由喂養不當、乳糖不耐受、胃腸功能紊亂、腸道菌群失調、腸梗阻等原因引起。
喂養時(shí)需保持嬰兒頭部略高于身體,喂奶后豎抱拍嗝10-15分鐘。奶瓶喂養應選擇適合月齡的奶嘴孔大小,避免過(guò)快吞咽空氣。母乳喂養需確保正確含接姿勢,母親可觀(guān)察嬰兒是否有明顯吞咽聲。兩次喂奶間隔建議2-3小時(shí),單次喂奶時(shí)間控制在15-20分鐘。
在嬰兒清醒時(shí),家長(cháng)可用溫暖手掌順時(shí)針按摩臍周,力度以皮膚輕微凹陷為宜。按摩前可涂抹嬰兒潤膚油減少摩擦,每次持續5-10分鐘,每日2-3次。按摩方向需沿升結腸→橫結腸→降結腸走向,避開(kāi)肚臍傷口未愈合的新生兒??摁[嚴重時(shí)需暫停按摩。
將40℃左右溫水裝入密封袋,外包干凈毛巾敷于腹部,每次不超過(guò)10分鐘。注意觀(guān)察皮膚反應,發(fā)紅需立即停止。熱敷可配合屈腿運動(dòng),輕柔幫助嬰兒做蹬自行車(chē)動(dòng)作。早產(chǎn)兒或皮膚破損者禁用,發(fā)熱期間不建議熱敷。
母乳喂養的母親需減少豆類(lèi)、洋蔥、西蘭花等產(chǎn)氣食物攝入,限制每日咖啡因不超過(guò)200mg??捎涗涳嬍橙罩九挪檫^(guò)敏原,常見(jiàn)如牛奶蛋白過(guò)敏可嘗試深度水解配方奶。母親需保證每日飲水1500-2000ml,適量補充益生菌飲品。
腸絞痛可遵醫囑使用西甲硅油乳劑,腸道菌群失調可用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散,乳糖不耐受需搭配乳糖酶顆粒。細菌性腸炎可能需要蒙脫石散,嚴重腹脹需排除腸梗阻后使用開(kāi)塞露。所有藥物使用前需確認嬰兒月齡適用范圍。
家長(cháng)需每日記錄嬰兒排便次數、性狀及腹脹發(fā)生時(shí)間,選擇透氣性好的棉質(zhì)衣物避免腹部受壓。奶粉喂養應按標準比例沖泡,避免過(guò)濃或過(guò)稀。若腹脹伴隨嘔吐、血便、持續哭鬧超過(guò)3小時(shí)或腹部硬如木板,應立即就醫排查腸套疊、壞死性小腸結腸炎等急癥。平時(shí)可多做俯臥位練習促進(jìn)腸蠕動(dòng),但需在清醒時(shí)監護下進(jìn)行。
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