嬰幼兒腹瀉是怎么引起的

博禾醫生
嬰幼兒腹瀉可能由喂養不當、病毒感染、細菌感染、乳糖不耐受、食物過(guò)敏等原因引起,可通過(guò)調整飲食、補充水分、使用藥物等方式治療。
嬰幼兒胃腸功能發(fā)育不完善,喂養過(guò)量或過(guò)早添加輔食可能導致消化不良。表現為大便次數增多且含有未消化食物殘渣。家長(cháng)需減少單次喂養量,延長(cháng)喂奶間隔時(shí)間,輔食應遵循由少到多、由稀到稠的原則。若癥狀持續可遵醫囑使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等益生菌制劑調節腸道菌群。
輪狀病毒、諾如病毒等感染是嬰幼兒腹瀉的常見(jiàn)原因,多伴有發(fā)熱、嘔吐等癥狀。大便呈水樣或蛋花湯樣,容易導致脫水。家長(cháng)需注意觀(guān)察尿量及精神狀態(tài),及時(shí)補充口服補液鹽Ⅲ??勺襻t囑使用蒙脫石散、消旋卡多曲顆粒等藥物,同時(shí)避免濫用抗生素。
大腸桿菌、沙門(mén)氏菌等細菌感染引起的腹瀉通常大便帶黏液或血絲,可能伴隨腹痛。需通過(guò)糞便常規檢查確診,治療需在醫生指導下使用頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等抗生素,同時(shí)配合使用蒙脫石散保護腸黏膜。
原發(fā)性或繼發(fā)性乳糖酶缺乏會(huì )導致嬰幼兒對母乳或配方奶中的乳糖消化障礙,表現為腹脹、泡沫樣大便。家長(cháng)可暫時(shí)改用無(wú)乳糖配方奶粉,或遵醫囑添加乳糖酶制劑如康麗賦乳糖酶滴劑。待腹瀉緩解后逐步過(guò)渡回常規喂養。
牛奶蛋白、雞蛋等食物過(guò)敏可能引發(fā)腹瀉伴濕疹、嘔吐等癥狀。家長(cháng)需記錄飲食日記幫助醫生判斷過(guò)敏原,回避可疑食物后選擇深度水解蛋白奶粉或氨基酸配方粉。嚴重過(guò)敏反應需在醫生指導下使用鹽酸西替利嗪滴劑等抗組胺藥物。
家長(cháng)應注意保持嬰幼兒臀部清潔干燥,每次排便后用溫水清洗并涂抹護臀霜。腹瀉期間繼續母乳喂養,配方奶喂養者可適當稀釋濃度。觀(guān)察患兒精神狀態(tài)、尿量及大便性狀變化,若出現持續嘔吐、高熱、血便、尿量減少或精神萎靡等情況需立即就醫?;謴推陲嬍硲宓紫?,避免高糖高脂食物,逐步增加進(jìn)食量至正常水平。
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