腦血栓嗜睡是怎么回事？
腦血栓嗜睡可能由腦組織缺血缺氧、腦水腫、神經(jīng)遞質(zhì)紊亂、顱內壓增高、代謝異常等原因引起，可通過(guò)溶栓治療、抗血小板聚集、控制血壓、改善腦循環(huán)、康復訓練等方式治療。
1、腦組織缺血缺氧
腦血栓形成后局部血管堵塞，導致腦組織供血不足，神經(jīng)元因缺氧出現功能障礙?；颊呖赡艹霈F嗜睡伴隨肢體無(wú)力或言語(yǔ)含糊。治療需使用阿替普酶注射液進(jìn)行靜脈溶栓，配合依達拉奉注射液清除氧自由基，必要時(shí)聯(lián)合丁苯酞氯化鈉注射液改善側支循環(huán)。
2、腦水腫
缺血區細胞毒性水腫和血管源性水腫可壓迫周?chē)X組織，患者表現為嗜睡伴頭痛嘔吐。需使用甘露醇注射液降低顱內壓，聯(lián)合呋塞米注射液利尿脫水，嚴重時(shí)可采用去骨瓣減壓術(shù)緩解腦疝風(fēng)險。
3、神經(jīng)遞質(zhì)紊亂
血栓影響基底節區或腦干網(wǎng)狀上行激活系統時(shí)，多巴胺和去甲腎上腺素分泌異常?；颊叱人饪赡艹霈F表情淡漠?？墒褂冒啄憠A鈉膠囊營(yíng)養神經(jīng)，配合奧拉西坦膠囊促進(jìn)代謝，必要時(shí)給予鹽酸多奈哌齊片調節神經(jīng)傳導。
4、顱內壓增高
大面積腦梗死引發(fā)顱內壓持續升高時(shí)，腦干受壓導致覺(jué)醒中樞抑制。典型表現為嗜睡伴隨瞳孔不等大。除脫水治療外，需監測生命體征，緊急情況下可行腦室穿刺引流術(shù)，術(shù)后需持續使用注射用七葉皂苷鈉減輕水腫。
5、代謝異常
腦血栓后應激反應可能引發(fā)血糖波動(dòng)或電解質(zhì)紊亂?；颊叱霈F嗜睡伴多汗或抽搐時(shí)，需靜脈補充氯化鈉注射液糾正低鈉血癥，使用胰島素注射液控制高血糖，同時(shí)監測血氣分析維持內環(huán)境穩定。
腦血栓患者出現嗜睡需立即就醫評估病情進(jìn)展，急性期應絕對臥床避免頭部劇烈活動(dòng)?；謴推诳芍鸩竭M(jìn)行認知功能訓練，飲食選擇低鹽低脂易消化食物，注意補充B族維生素。家屬需定期幫助患者翻身拍背預防壓瘡，監測血壓血糖指標，遵醫囑按時(shí)服用阿司匹林腸溶片等二級預防藥物，定期復查頭顱CT觀(guān)察血栓吸收情況。
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