肺異常密度影是怎么回事?
博禾醫生
肺異常密度影可能由肺炎、肺結核、肺結節、肺纖維化、肺部腫瘤等原因引起,可通過(guò)影像學(xué)檢查、病理活檢、藥物治療、手術(shù)治療等方式明確診斷并干預。肺部出現異常密度影通常提示存在結構性改變,需結合臨床表現綜合評估。
細菌或病毒感染可能導致肺部炎性滲出,在影像學(xué)上表現為斑片狀密度增高影。常見(jiàn)伴隨咳嗽、發(fā)熱癥狀,可遵醫囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、鹽酸左氧氟沙星膠囊、注射用頭孢曲松鈉等藥物治療。早期規范抗感染治療有助于密度影吸收。
結核分枝桿菌感染可形成增殖性病灶,CT多顯示為邊界模糊的磨玻璃影或實(shí)變影。典型癥狀包括午后低熱、盜汗,需聯(lián)合使用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等抗結核藥物,療程通常需持續6個(gè)月以上。
良性結節可能由陳舊性病灶或肉芽腫引起,惡性結節多與肺癌相關(guān)。CT可見(jiàn)圓形或類(lèi)圓形孤立性陰影,直徑小于3厘米的結節可定期隨訪(fǎng),增長(cháng)迅速的結節需通過(guò)胸腔鏡活檢明確性質(zhì),必要時(shí)行肺段切除術(shù)。
長(cháng)期粉塵接觸或自身免疫疾病可能導致肺間質(zhì)纖維化,影像學(xué)呈網(wǎng)格狀或蜂窩狀改變?;颊叱0檫M(jìn)行性呼吸困難,可使用醋酸潑尼松片、吡非尼酮膠囊、尼達尼布軟膠囊延緩進(jìn)展,嚴重者需考慮肺移植。
原發(fā)性肺癌或轉移瘤可表現為分葉狀、毛刺狀腫塊影。伴隨咯血、消瘦等癥狀時(shí)需高度警惕,通過(guò)支氣管鏡或穿刺活檢確診后,根據分期選擇根治性手術(shù)、放療或靶向治療,如吉非替尼片、奧希替尼片等。
發(fā)現肺異常密度影后應避免吸煙及接觸粉塵,保持室內空氣流通。建議每周進(jìn)行3-5次有氧運動(dòng)如快走、游泳,飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素A,適量食用銀耳、百合等潤肺食材。需定期復查胸部CT動(dòng)態(tài)觀(guān)察變化,若出現胸痛加重、咯血等情況應立即就診。
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