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腦血栓能治好嗎?

神經(jīng)外科編輯 醫學(xué)科普人
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關(guān)鍵詞:#腦血栓#血栓

腦血栓能否治好需根據病情嚴重程度、治療時(shí)機及個(gè)體差異綜合判斷,部分患者經(jīng)規范治療可顯著(zhù)改善癥狀或臨床治愈,但嚴重病例可能遺留后遺癥。

腦血栓早期發(fā)現并及時(shí)接受溶栓或取栓治療,血管再通概率較高,神經(jīng)功能恢復較好。發(fā)病4.5小時(shí)內使用阿替普酶注射液進(jìn)行靜脈溶栓,或24小時(shí)內符合條件者行機械取栓術(shù),可有效溶解或移除血栓。同時(shí)配合抗血小板聚集藥物如硫酸氫氯吡格雷片、調脂穩定斑塊藥物如阿托伐他汀鈣片,以及丁苯酞氯化鈉注射液等腦保護劑,能改善腦循環(huán)并促進(jìn)神經(jīng)修復。多數輕中度患者在發(fā)病3-6個(gè)月康復期通過(guò)藥物聯(lián)合康復訓練,肢體活動(dòng)、語(yǔ)言功能等可基本恢復正常。

若血栓堵塞大血管導致大面積腦梗死,或合并基礎疾病如糖尿病、高血壓控制不佳,可能遺留偏癱、失語(yǔ)等后遺癥。腦干等重要部位血栓即使經(jīng)治療,也可能存在吞咽困難、平衡障礙等長(cháng)期功能障礙。高齡患者因代償能力下降,恢復速度及程度常低于年輕患者。此外,未堅持二級預防用藥或未改變高危因素者,復發(fā)風(fēng)險較高,多次復發(fā)將累積更嚴重的神經(jīng)損傷。

腦血栓患者需在神經(jīng)內科醫生指導下制定個(gè)體化治療方案,急性期過(guò)后應堅持服用抗凝藥如華法林鈉片或新型口服抗凝藥,控制血壓血糖達標??祻碗A段結合針灸、高壓氧及肢體功能訓練,定期復查頸部血管超聲評估斑塊情況。日常需低鹽低脂飲食,避免劇烈情緒波動(dòng),戒煙限酒以降低復發(fā)風(fēng)險。

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