過(guò)敏性哮喘有哪些治療藥物？過(guò)敏性哮喘不能吃什么？
1過(guò)敏性哮喘的發(fā)病癥狀
1、下呼吸道和肺部感染統計顯示，哮喘大約有一半是由上呼吸道病毒感染引起的，因此呼吸道免疫功能受到干擾，容易繼發(fā)下呼吸道和肺部感染，因此應努力提高哮喘患者的免疫功能，保持氣道流暢，清除氣道內分泌物，保持病房清潔，預防感冒，減少感染
2，水電解質(zhì)和酸堿失衡由于哮喘發(fā)作，缺氧，攝食不足，脫水，心，肝尤其是呼吸和腎功能不全，常常并發(fā)水，電解質(zhì)和酸堿失衡，些均是影響哮喘療效和預后的重要因素，要努力維持水，電解質(zhì)和酸堿平衡，每天甚至隨時(shí)監測電解質(zhì)和進(jìn)行動(dòng)脈血氣分析，及時(shí)發(fā)現異常，及時(shí)處理。
3、誤用麻醉藥或鎮靜藥的應用不當：麻醉藥可引起呼吸抑制甚至突然停止，一些鎮靜藥對呼吸中樞也有明顯的抑制作用，如巴比妥、氯丙嗪類(lèi)、突然死亡，應立即建立人工氣道，人工通氣，同時(shí)對心臟、大腦等重要器皿進(jìn)行相應有效的處理。
2過(guò)敏性哮喘治療藥物
1、糖皮質(zhì)激素(簡(jiǎn)稱(chēng)激素)
糖皮質(zhì)激素是目前預防過(guò)敏性哮喘最有效的藥物。吸入激素是穩定哮喘癥狀的最基本的治療，也是哮喘的一線(xiàn)藥物治療。它主要作用于患者呼吸道局部，所用劑量較小，藥物進(jìn)入血液循環(huán)后在肝臟迅速被滅活，所以全身性不良反應少，副作用也少，但劑量要有專(zhuān)業(yè)醫生來(lái)確定。
2、抗白三烯藥物
這是哮喘治療的一種藥物治療方法，主要包括白三烯受體拮抗劑和合成抑制劑。已經(jīng)在臨床上使用的藥物不僅可以緩解過(guò)敏性哮喘患者的癥狀，還可以緩解氣道炎癥，具有一定的臨床療效，還可以對不能使用激素的患者進(jìn)行治療。部分患者出現胃腸輕微不良反應癥狀，少數出現皮疹、血管性浮腫等癥狀。預防類(lèi)藥物本身雖然不止喘息，但堅持用藥一段時(shí)間后，可以減少發(fā)作次數，減輕發(fā)作程度，具有一定的預防作用。
3、皮質(zhì)激素（類(lèi)固醇）吸入劑
常用的皮質(zhì)激素有丙酸倍氯松（必可酮、信可松）等氣霧劑。消除支氣管壁粘膜的非特異性炎癥，防止粘膜浮腫，防止粘膜分泌產(chǎn)生刺激性化學(xué)介質(zhì)。局部吸入藥物直接到達肺部，避免了口服藥物的副作用，是目前最安全有效的常用藥物。
長(cháng)期口服皮質(zhì)激素治療，會(huì )形成滿(mǎn)月臉、骨質(zhì)疏松、肥胖、高血壓、潰瘍病等。兒童長(cháng)期服用也會(huì )影響生長(cháng)發(fā)育。類(lèi)固醇制劑種類(lèi)繁多，采用吸入方法，一天總劑量?jì)H為1片5毫克口服強松的1/10，更何況吸入氣霧劑，還要排出一部分。吸藥后，刷牙漱口，排出口腔內殘留的藥物，進(jìn)入人體的量少，其副作用微乎其微。但由于吸入類(lèi)固醇沒(méi)有松弛平滑肌的功能，因此沒(méi)有及時(shí)松開(kāi)支氣管的作用。因此，一些患者經(jīng)常低估其作用。自1972年以來(lái)，一些發(fā)達國家開(kāi)始用吸入類(lèi)固醇，取得了相當好的效果，積累了很多經(jīng)驗，吸入類(lèi)固醇作為治療哮喘的第一線(xiàn)藥物。有的醫生聲稱(chēng)，在哮喘早期應用會(huì )有很好的效果。少數人吸入類(lèi)固醇后，喉嚨不舒服或聲音沙啞，用水漱口，清洗喉嚨，消除這種反應。在重度哮喘發(fā)作時(shí)，一般哮喘藥物不能控制，也可采用口服類(lèi)固醇(潑尼松)，來(lái)減輕癥狀?？诜幬锊怀^(guò)1周不會(huì )有什么副作用。類(lèi)固醇針劑是嚴重哮喘和哮喘持續狀態(tài)時(shí)常用的藥物。常用的有氫能松、地塞米松等。這種藥物屬于激素類(lèi)，長(cháng)期應用有一定的副作用，應在醫生的指導下使用。
4、色甘酸鈉
常用的是粉末膠囊，用特殊輔助工具吸入，也可用氣霧劑吸入。一般認為，它可用來(lái)防止哮喘發(fā)作。后來(lái)發(fā)現不僅對變態(tài)反應性哮喘，對運動(dòng)誘發(fā)的哮喘也有效。但是，不知道如何發(fā)揮預防作用。色甘酸鈉主要用于預防輕癥、中癥兒童哮喘應用1~3個(gè)月后癥狀減輕，但如果不能充分滿(mǎn)意地控制哮喘，可以考慮更換皮質(zhì)荷爾蒙吸入。
3過(guò)敏性哮喘不能吃什么
1、牛奶和牛奶產(chǎn)品
牛奶對兒童過(guò)敏性哮喘的發(fā)生率最高。牛奶中含有甲、乙兩種乳白蛋白和芝士蛋白等成分，其中甲是所有牛奶成分中最強的致敏源，這種蛋白經(jīng)過(guò)加熱處理后，其致敏性明顯減弱，但對于高度牛奶過(guò)敏者來(lái)說(shuō)仍是強致敏源，可誘發(fā)哮喘發(fā)作。因此，對需要乳類(lèi)喂養的嬰幼兒來(lái)說(shuō)，應積極主張母乳喂養，以減少牛奶喂養所致過(guò)敏性哮喘的發(fā)生機會(huì )。
2、雞蛋
雞蛋誘發(fā)過(guò)敏性疾病的病例不少，其中少數表現為過(guò)敏性哮喘。專(zhuān)家指出，如果只吃蛋黃而不吃蛋白質(zhì)，哮喘的發(fā)作率會(huì )下降，這是因為蛋白質(zhì)中的蛋白質(zhì)是誘發(fā)過(guò)敏的主要致敏原，蛋白質(zhì)中不含蛋白質(zhì)，很少引起過(guò)敏。
3、海產(chǎn)品和水產(chǎn)品
這些食物的敏感原通常是耐熱的，其熟食品也經(jīng)常誘發(fā)過(guò)敏性哮喘，特別是食用不新鮮的海產(chǎn)品可以明顯增加過(guò)敏性哮喘的發(fā)生率。因此，各類(lèi)海產(chǎn)品及水產(chǎn)品如魚(yú)、蝦、蟹、蛤及貝類(lèi)等，應在新鮮時(shí)供人食用。
4、花生、芝麻和棉子等油料作物
主要與這類(lèi)食物含有較高蛋白質(zhì)有關(guān)，尤其是生吃較易誘發(fā)過(guò)敏性哮喘。但研究表明，這類(lèi)食物經(jīng)加工制成油制品后則很少誘發(fā)過(guò)敏癥狀。因此，這種食物不能生吃，炒、煮、加工后可以吃，降低過(guò)敏性哮喘的發(fā)生率。
4過(guò)敏性哮喘的預防方法
一、避免冷刺激。過(guò)敏性哮喘患者從外面玩得滿(mǎn)滿(mǎn)的汗水回家，不要馬上進(jìn)入空調房，不要打開(kāi)冰箱拿起冷飲喝。過(guò)敏性哮喘患者可以用毛巾擦拭身體汗水，喝溫水，情緒穩定后享受空調。
二、空調房應注意通風(fēng)和清掃。在使用空調的房間里，空氣沒(méi)有得到徹底的更新和流通，空調內積存的病毒和灰塵，也有可能誘發(fā)哮喘，在國外，已經(jīng)有空調誘發(fā)哮喘的報道?？照{制冷可以說(shuō)是誘發(fā)夏季兒童哮喘的主要原因之一，所以空調房每天都要徹底清理，定時(shí)開(kāi)窗通風(fēng)。
三、空調溫度不應過(guò)低。需要注意的是，室內溫度與室外溫度的差異不能超過(guò)5℃，不能使過(guò)敏性哮喘患者面向空調的吹出口。
四、過(guò)敏性哮喘患者應盡量少吃冷飲。夏天過(guò)敏性哮喘患者大量進(jìn)食冷飲，也是一個(gè)“冷”刺激?！袄洹睂τ谙純簛?lái)說(shuō)也是一種過(guò)敏原，不論在什么季節都是哮喘的一個(gè)重要誘因。
5成人過(guò)敏性哮喘的7大原因解析
1、吸入物
吸入物分為特異性和非特異性?xún)煞N。前者如螨蟲(chóng)、花粉、真菌、動(dòng)物屑等非特異性吸入物，如硫酸、二氧化硫、氯氨等。職業(yè)性哮喘的特異性吸入物，如苯二甲酸酯、苯二甲酸酐、乙胺、青霉素、蛋白酶、淀粉酶、蠶絲、動(dòng)物皮屑或排泄物等。此外，非特異性還有甲醛、甲酸等。
2、感染
哮喘的形成和發(fā)作與反復呼吸道感染有關(guān)。哮喘患者中，有細菌、病毒、支原體等特異性IgE，吸入相應的抗原則會(huì )引起哮喘。在病毒感染后，可直接損害呼吸道上皮，致使呼吸道反應性增高。有學(xué)者認為病毒感染所產(chǎn)生的干擾素、IL-1使嗜堿性粒細胞釋放的組胺增多。在乳兒期，呼吸道病毒（尤其是呼吸道合胞病毒）感染后，也有很多人出現哮喘癥狀。寄生蟲(chóng)如蛔蟲(chóng)、鉤蟲(chóng)引起的哮喘，在農村仍可見(jiàn)。
3、食物
由于飲食關(guān)系，哮喘發(fā)作的現象在哮喘患者中很常見(jiàn)，特別是嬰幼兒容易對食物過(guò)敏，但隨著(zhù)年齡的增長(cháng)而逐漸減少。引起過(guò)敏最常見(jiàn)的食物有魚(yú)類(lèi)、蝦蟹、蛋類(lèi)、牛奶等。
4、氣候變化
氣溫、溫度、氣壓和(或)空氣中離子(離子【譯):離子是指原子因自身或外部的作用而失去或獲得一個(gè)或幾個(gè)電子，最外層的電子數為8個(gè)或2個(gè)(氫原子或氦)的穩定結構。)等變化誘發(fā)哮喘，寒冷季節和秋冬氣候變化時(shí)多發(fā)病。
5、精神因素
患者興奮、緊張、不安、憤怒等，促進(jìn)哮喘的發(fā)作，一般認為是由腦皮層和迷路神經(jīng)反射或過(guò)度通風(fēng)引起的。
6、運動(dòng)
約70%~80%的哮喘患者在劇烈運動(dòng)后誘發(fā)哮喘，稱(chēng)為運動(dòng)誘發(fā)哮喘或運動(dòng)性哮喘。典型的病例是運動(dòng)6~10分鐘，停止運動(dòng)后1~10分鐘內支氣管痙攣最明顯，很多患者在30~60分鐘內自己恢復。運動(dòng)后約有1小時(shí)的不應期，在此期間40%～50%的患者再進(jìn)行運動(dòng)則不發(fā)生支氣管痙攣。臨床表現為咳嗽、胸悶、氣急、哮喘，聽(tīng)診可聞哮喘。有些患者運動(dòng)后沒(méi)有典型的哮喘表現，但運動(dòng)前后肺功能測量可以發(fā)現支氣管痙攣。本病多見(jiàn)于青少年。提前給予色甘酸鈉、酮替芬或氨茶堿等，可減輕或防止發(fā)作。相關(guān)研究認為，激烈運動(dòng)后過(guò)度通氣，氣道粘膜的水分和熱量喪失，呼吸道上皮暫時(shí)克分子濃度過(guò)高，支氣管平滑肌收縮。
7、哮喘和藥物
部分藥物可引起哮喘發(fā)作，約2.3%~20%哮喘患者服用阿司匹林類(lèi)藥物誘發(fā)哮喘，稱(chēng)為阿司匹林哮喘?；颊咭虬橛斜窍⑷夂蛯Π⑺酒チ值哪褪苄缘投环Q(chēng)為阿司匹林三聯(lián)癥。其臨床特征是服用阿司匹林可誘發(fā)劇烈哮喘，癥狀多出現在藥物使用后2小時(shí)以?xún)?，偶爾可延遲到2~4小時(shí)?；颊邔ζ渌鉄徭偼此幒头枪檀伎寡姿幱薪徊娣磻膬和颊叩陌l(fā)病多在2歲前，但多為中年患者，多為30~40歲的女性多于男性，男女比例約為2:3的發(fā)作沒(méi)有明顯的季節性，病情沉重頑固，激素依賴(lài)性多的半數以上有鼻息肉，常年過(guò)敏性鼻炎和鼻竇炎，鼻息肉切除術(shù)后哮喘癥狀?lèi)夯虼龠M(jìn)的常見(jiàn)吸入物變應原皮試驗多為陰性反應的血清總Ige多為正常的家庭中過(guò)敏性疾病患者較少。
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