眼睛發(fā)黃是黃疸嗎?

博禾醫生
眼睛發(fā)黃可能是黃疸的表現之一。黃疸通常由膽紅素代謝異常引起,主要表現為皮膚、黏膜和鞏膜黃染,可能伴隨尿液顏色加深、皮膚瘙癢等癥狀。黃疸的原因主要有肝炎、膽管梗阻、溶血性貧血、遺傳代謝疾病等。
病毒性肝炎如甲型、乙型、丙型肝炎可能導致肝細胞損傷,影響膽紅素代謝?;颊呖赡艹霈F乏力、食欲減退、惡心等癥狀。治療需遵醫囑使用抗病毒藥物如恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片,配合護肝藥物如復方甘草酸苷片。家長(cháng)需注意患兒隔離防護,避免交叉感染。
膽結石、腫瘤壓迫等因素可導致膽汁排泄受阻,引發(fā)梗阻性黃疸。典型癥狀包括陶土樣便、右上腹疼痛。臨床常用熊去氧膽酸膠囊緩解膽汁淤積,嚴重時(shí)需行ERCP取石術(shù)或膽管支架植入術(shù)。建議出現持續腹痛伴黃疸者立即就醫。
紅細胞大量破壞會(huì )使膽紅素生成過(guò)多,常見(jiàn)于自身免疫性溶血、G6PD缺乏癥?;颊呖杀憩F為貧血、醬油色尿。治療需使用醋酸潑尼松片抑制免疫反應,重度貧血需輸注洗滌紅細胞。家長(cháng)應注意避免患兒接觸蠶豆、萘丸等誘發(fā)物。
吉爾伯特綜合征等先天性疾病會(huì )導致膽紅素代謝酶缺陷,表現為間歇性輕度黃疸。通常無(wú)須特殊治療,但應避免饑餓、疲勞等誘發(fā)因素。新生兒母乳性黃疸可暫停母乳3天,配合藍光照射治療。
利福平膠囊、異煙肼片等抗結核藥物可能引起藥物性肝損傷。長(cháng)期服用對乙酰氨基酚片者也需監測肝功能。出現黃疸應立即停藥并就醫,必要時(shí)使用注射用還原型谷胱甘肽進(jìn)行保肝治療。
發(fā)現眼睛發(fā)黃應盡早就醫檢查肝功能、腹部超聲等項目。日常需保持規律作息,避免飲酒和油膩飲食,注意觀(guān)察尿液及大便顏色變化。黃疸患者應嚴格遵醫囑用藥,不可自行服用中藥或偏方。哺乳期母親發(fā)現嬰兒黃疸持續不退,應及時(shí)帶其至兒科就診評估。
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