胎兒太小怎么辦
博禾醫生
胎兒偏小可通過(guò)調整飲食、增加營(yíng)養攝入、定期產(chǎn)檢、改善胎盤(pán)功能、必要時(shí)醫療干預等方式改善。胎兒偏小通常由母體營(yíng)養不良、胎盤(pán)功能異常、妊娠并發(fā)癥、遺傳因素、胎兒自身發(fā)育問(wèn)題等原因引起。
孕婦需增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如雞蛋、魚(yú)肉、瘦肉等,每日可搭配牛奶或豆漿。碳水化合物選擇全谷物類(lèi)食物,如燕麥、糙米,避免精制糖分。新鮮蔬菜水果每天攝入不少于500克,補充葉酸、鐵、鈣等營(yíng)養素。烹飪方式以蒸煮為主,減少油炸食品。
在醫生指導下可補充孕婦專(zhuān)用復合維生素,如愛(ài)樂(lè )維復合維生素片、潤康膠囊等。缺鐵性貧血需服用蛋白琥珀酸鐵口服溶液、多糖鐵復合物膠囊。必要時(shí)使用腸內營(yíng)養粉劑進(jìn)行營(yíng)養支持,但須嚴格遵醫囑控制劑量。
每2周進(jìn)行超聲檢查監測胎兒生長(cháng)曲線(xiàn),評估臍血流和羊水指數。通過(guò)胎心監護觀(guān)察胎兒宮內狀態(tài),檢測母體血糖、血壓等指標。發(fā)現生長(cháng)受限趨勢時(shí),需住院進(jìn)行靜脈營(yíng)養支持治療。
確診胎盤(pán)灌注不足時(shí),可使用低分子肝素鈣注射液改善微循環(huán)。臥床休息時(shí)建議左側臥位,每日吸氧2次??刂迫焉锲诟哐獕旱然A疾病,服用硝苯地平控釋片等藥物穩定血壓。
孕周超過(guò)34周且胎兒嚴重受限時(shí),可能需提前剖宮產(chǎn)終止妊娠。極早產(chǎn)兒需轉入新生兒重癥監護室,使用肺表面活性物質(zhì)注射液促進(jìn)肺成熟。宮內輸血適用于嚴重貧血胎兒,需在三級醫院實(shí)施。
孕婦應保持每日8小時(shí)睡眠,避免長(cháng)時(shí)間站立或劇烈運動(dòng)。每周監測體重增長(cháng),理想范圍為0.3-0.5公斤。保持心情愉悅,可通過(guò)孕婦瑜伽緩解壓力。嚴格禁煙禁酒,遠離二手煙環(huán)境。出現胎動(dòng)異常、腹痛或陰道流血需立即就醫。所有營(yíng)養補充和藥物治療必須在產(chǎn)科醫生指導下進(jìn)行,不可自行用藥或過(guò)度進(jìn)補。
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