新生兒一直拉便便可能與喂養方式、乳糖不耐受、胃腸功能紊亂、腸道感染、食物蛋白過(guò)敏等因素有關(guān)，可通過(guò)調整喂養、補充乳糖酶、使用益生菌、抗感染治療、回避過(guò)敏原等方式改善。

1、喂養方式

母乳喂養的新生兒排便次數較多屬于正?，F象，母乳中含有豐富的水分和低聚糖，能促進(jìn)腸道蠕動(dòng)。家長(cháng)需觀(guān)察大便性狀，若為金黃色糊狀便無(wú)須干預。人工喂養者需檢查奶粉沖調濃度，避免過(guò)稀導致滲透性腹瀉。

2、乳糖不耐受

原發(fā)性或繼發(fā)性乳糖酶缺乏會(huì )導致未消化的乳糖在腸道發(fā)酵，表現為水樣便伴泡沫和酸臭味?？勺襻t囑使用乳糖酶滴劑如康麗賦乳糖酶，或暫時(shí)改用無(wú)乳糖配方奶粉。需注意繼發(fā)性乳糖不耐受常繼發(fā)于輪狀病毒感染。

3、胃腸功能紊亂

新生兒腸道菌群未完全建立時(shí)可能出現生理性腹瀉，大便呈蛋花湯樣但無(wú)黏液膿血。建議使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等益生菌制劑，同時(shí)注意腹部保暖，避免過(guò)度喂養刺激腸道。

4、腸道感染

細菌性腸炎常見(jiàn)致病菌包括大腸埃希菌、沙門(mén)氏菌，大便多呈黏液膿血便伴發(fā)熱。需化驗便常規確診，可選用頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等抗生素。病毒性腸炎以輪狀病毒多見(jiàn)，需注意預防脫水。

5、食物蛋白過(guò)敏

牛奶蛋白過(guò)敏患兒排便次數增加且便中帶血絲，可能伴有濕疹。母乳喂養母親需嚴格回避奶制品，配方奶喂養者可改用深度水解蛋白奶粉如紐太特。嚴重過(guò)敏需在醫生指導下使用氨基酸配方奶粉。

家長(cháng)應記錄新生兒每日排便次數、性狀及伴隨癥狀，母乳喂養母親需注意飲食清淡，避免攝入刺激性食物。人工喂養需嚴格按比例沖調奶粉，奶具每日消毒。若出現血便、持續發(fā)熱、尿量減少等警示癥狀，或腹瀉超過(guò)2周未緩解，需立即就醫進(jìn)行便培養、過(guò)敏原檢測等檢查。護理時(shí)注意每次便后清潔臀部并涂抹護臀霜，預防尿布皮炎發(fā)生。