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胎兒右腎集合系統分離什么意思

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問(wèn)題描述

胎兒右腎集合系統分離什么意思

醫生回答

張文同

張文同 主任醫師

胎兒右腎集合系統分離通常指超聲檢查發(fā)現腎盂輕度擴張,可能由生理性憋尿、膀胱輸尿管反流、先天性尿路梗阻、染色體異常等原因引起,需結合動(dòng)態(tài)觀(guān)察排除病理性因素。

1、生理性憋尿

胎兒膀胱充盈時(shí)可能暫時(shí)性壓迫輸尿管,導致單側腎盂輕度分離,超聲復查多可自行緩解,無(wú)須特殊處理。

2、膀胱輸尿管反流

排尿時(shí)尿液反流至腎盂可引起分離,可能與輸尿管瓣膜發(fā)育不全有關(guān),表現為間歇性腎盂擴張,出生后需通過(guò)排尿性膀胱尿道造影確診。

3、先天性尿路梗阻

輸尿管狹窄或腎盂輸尿管連接部梗阻導致尿液引流不暢,超聲可見(jiàn)進(jìn)行性腎盂擴張伴腎盞變形,出生后可能需要輸尿管支架置入術(shù)或腎盂成形術(shù)。

4、染色體異常

21三體等染色體疾病可能合并泌尿系統畸形,需結合NT增厚、心臟異常等軟指標綜合評估,建議通過(guò)羊水穿刺進(jìn)行核型分析。

孕期發(fā)現腎盂分離應定期復查超聲監測進(jìn)展,出生后完善泌尿系超聲和腎功能檢查,避免劇烈運動(dòng)碰撞腰部,哺乳期母親需保持低鹽飲食。

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