生活中最常見(jiàn)的肺結核癥狀

博禾醫生
我們知道我們國家是肺結核發(fā)病率高的20個(gè)國家之一,這表明接觸肺結核患者的概率也很高,必須認識肺結核的癥狀。肺結核有
全身癥狀:肺結核患者常有結核中毒癥狀,其中發(fā)熱最常見(jiàn),一般為下午37.4℃~38℃的低熱,可持續數周,熱量不規則,部分患者伴有臉頰、手心、腳心潮熱感。急性血行播散性肺結核、芝士肺炎、空洞形成或伴有肺部感染時(shí)可表現為高熱。夜間盜汗也是結核患者常見(jiàn)的中毒癥狀,睡覺(jué)時(shí)出汗,幾乎濕透衣服,醒來(lái)后出汗,多發(fā)生在體虛患者身上。其他全身癥狀有疲勞、胃減退、消瘦、失眠、月經(jīng)失調、閉經(jīng)等。
咳嗽:經(jīng)常是肺結核患者的第一次主訴,咳嗽3周以上,伴隨痰血,必須懷疑肺結核的可能性。肺結核患者以干咳為主,伴有支氣管結核時(shí),伴有激烈刺激性干咳的縱隔、肺門(mén)淋巴結核壓迫氣管支氣管時(shí),可發(fā)生痙攣性咳嗽。
咳痰:肺結核患者咳痰少,一般白色粘痰多,合并感染,支氣管擴張??赛S膿痰干酪樣液化壞死時(shí)也有黃色膿痰,可見(jiàn)壞死物排出。
咯血:當結核壞死灶累及肺毛細血管壁時(shí),可出現痰中帶血,如累及大血管,可出現量不等的咯血??斩磧刃纬傻膭?dòng)脈瘤和支氣管動(dòng)脈破裂時(shí),會(huì )出現致死性大咯血。肺組織愈合、纖維化時(shí)形成的結核性支氣管擴張可在肺結核痊愈后反復、慢性地咯血或痰血。
胸痛:胸痛并不是肺結核的特異性表現,靠近胸膜的病灶與胸膜粘連??梢疴g痛或刺痛,與呼吸關(guān)系不明顯。肺結核并發(fā)結核性胸膜炎會(huì )引起較劇烈的胸痛,與呼吸相關(guān)。胸痛不一定是結核活動(dòng)和進(jìn)展的標志。
呼吸困難:一般初發(fā)肺結核患者呼吸困難少,伴有大量胸腔積液、氣胸時(shí)明顯呼吸困難。支氣管結核引起氣管或較大支氣管狹窄、縱隔、肺門(mén)、氣管旁淋巴結結核壓迫氣管支氣管也可引起呼吸困難。晚期肺結核,兩肺病灶廣泛引起呼吸功能衰竭或伴右心功能不全時(shí)常出現較嚴重的呼吸困難。
結核性變態(tài)反應:引起全身性過(guò)敏反應,臨床表現類(lèi)似風(fēng)濕熱,主要有皮膚結節性紅斑、多發(fā)性關(guān)節痛、類(lèi)白塞病和過(guò)濾性結膜角膜炎等,青年女性多見(jiàn)。非甾體類(lèi)抗炎藥物無(wú)效,經(jīng)抗結核治療后好轉。
總之,肺結核并無(wú)非常特異性的臨床表現,有些患者甚至沒(méi)有任何癥狀,僅在體檢時(shí)發(fā)現。如伴有免疫抑制狀態(tài),臨床表現很不典型,起病和臨床經(jīng)過(guò)隱匿;或者急性起病,癥狀危重,且被原發(fā)疾病所掩蓋,易誤診。
認識肺結核的癥狀后,一旦發(fā)現有此癥狀,及時(shí)到醫院檢查,抓住最佳治療時(shí)間,方便自己,防止傳染給他人。
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