【硬纖維瘤系列科普6】硬纖維瘤如何進(jìn)行化療？
治療硬纖維瘤，化療是三線(xiàn)治療方案，即患者不能手術(shù)切除，也不適合放射線(xiàn)治療，考慮化療。北京大學(xué)腫瘤醫院骨和軟組織腫瘤科李舒
常用的化療方案是長(cháng)春瑞濱每周靜脈滴注一次甲氨喋喋片每周口服5天，休息2天或連續口服，化療持續1年。靜脈滴注長(cháng)春瑞濱當天是口服甲氨喋呤的第一天。
化療過(guò)程中如何復查？
目前推薦的硬纖維瘤化療時(shí)間為6-18個(gè)月，北京腫瘤醫院骨和軟組織腫瘤科一般建議持續化療1年。在這一年里，由于前半年腫瘤基本穩定，化療半年后腫瘤開(kāi)始縮小。因此，通常建議患者在化療半年后再檢查MRI，看腫瘤狀況?；熞荒旰?，再次檢查MRI，然后每半年檢查一次。
除了看腫瘤狀態(tài)外，化療期間還需要嚴格觀(guān)察肝損傷情況。一般來(lái)說(shuō)，化療剛開(kāi)始的1~2個(gè)月內，每周抽血，檢查肝腎功能和血常規的肝藥劑量和甲氨蝶呤劑量調整到平衡狀態(tài)后，轉氨酶可以維持在基本正常水平，然后每2周檢查一次肝功能。硬纖維瘤化療患者還需要監測白細胞，在化療開(kāi)始的一個(gè)月內，每周復查一次血液常規后，根據情況，可以適當減少血液檢查頻率。
化療的注意事項是什么？
1.對于在北京腫瘤醫院就診的外國患者，選擇化療，不需要長(cháng)期在北京。硬纖維瘤患者在北京腫瘤醫院進(jìn)行1-2次化療后，如果確定沒(méi)有急性副反應，可以帶化療方案回當地醫院治療，但需要與主診醫生長(cháng)期保持聯(lián)系，便于監測化療效果
2.靜脈滴注長(cháng)春瑞濱時(shí)，不像普通輸液那樣扎針，而是走特殊通道，需要中心靜脈置管。該中心靜脈管有鎖骨下或頸內靜脈管(CVC)和外周靜脈管(PICC)兩種方式。其中，進(jìn)行外周靜脈管道時(shí)，該管道埋入體內的時(shí)間不超過(guò)半年的鎖骨下靜脈管道不超過(guò)3個(gè)月，到期后需要在醫院更換
3.化療期間，盡量不要吃含有雌激素的食物。不知道成分的健康食品也建議盡量不要吃。此外，不需要特別的禁忌
4.化療期間和化療結束后，運動(dòng)時(shí)需要避免外傷。因為如果外傷影響腫瘤，它可能會(huì )刺激腫瘤，從而導致腫瘤復發(fā)，后果嚴重。此外，在不刺激腫瘤的前提下，可以進(jìn)行跑步、自行車(chē)等運動(dòng)。
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