腦梗塞的護理措施是什么？
腦梗塞的護理措施主要有保持呼吸道通暢、監測生命體征、康復訓練、預防并發(fā)癥、心理疏導等。腦梗塞患者需根據病情嚴重程度采取針對性護理，必要時(shí)需在醫生指導下結合藥物治療。
1、保持呼吸道通暢
對于意識障礙或吞咽困難的患者，需采取側臥位防止誤吸。定期清理口腔分泌物，必要時(shí)使用吸痰器。床頭抬高30度有助于減少胃內容物反流風(fēng)險。若出現呼吸衰竭征兆，應及時(shí)配合醫生進(jìn)行氣管插管或機械通氣支持。
2、監測生命體征
每小時(shí)記錄血壓、心率、血氧飽和度等指標，特別注意血壓波動(dòng)控制在基礎值±20%范圍內。使用心電監護儀持續觀(guān)察心律變化，警惕心肌缺血或惡性心律失常。體溫超過(guò)38攝氏度需物理降溫，避免加重腦細胞損傷。
3、康復訓練
病情穩定48小時(shí)后可開(kāi)始被動(dòng)關(guān)節活動(dòng)，每日2次預防關(guān)節攣縮。肌力達3級時(shí)進(jìn)行坐位平衡訓練，逐步過(guò)渡到站立架輔助站立。語(yǔ)言障礙者需配合言語(yǔ)治療師進(jìn)行命名、復述等練習?？祻瓦^(guò)程中需觀(guān)察是否出現頭暈、心悸等不適。
4、預防并發(fā)癥
每2小時(shí)翻身拍背預防壓瘡和肺炎，骨突處使用減壓敷料。留置導尿者每日進(jìn)行會(huì )陰消毒，盡早拔管減少尿路感染風(fēng)險。下肢穿彈力襪配合踝泵運動(dòng)，降低深靜脈血栓形成概率。定期檢測血糖，避免高血糖加重腦損傷。
5、心理疏導
采用認知行為療法緩解抑郁焦慮情緒，鼓勵患者參與康復目標制定。通過(guò)病友互助小組增強治療信心，家屬需避免過(guò)度保護影響功能重建。對存在病感失認的患者，需反復進(jìn)行疾病認知教育。
腦梗塞患者日常需保持低鹽低脂飲食，每日鈉攝入量控制在3克以?xún)?，多食用西藍花、深海魚(yú)等富含抗氧化物質(zhì)的食物。戒煙限酒，血壓維持在140/90毫米汞柱以下。根據耐受程度進(jìn)行散步、太極拳等有氧運動(dòng)，每周累計150分鐘。定期復查頭顱CT或磁共振，監測血脂、凝血功能等指標。出現新發(fā)肢體無(wú)力或言語(yǔ)含糊時(shí)需立即就醫。
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