誘發(fā)牙周炎的局部因素是什么
博禾醫生
誘發(fā)牙周炎的局部因素主要有牙菌斑堆積、牙結石刺激、牙齒排列不齊、不良修復體以及咬合創(chuàng )傷等。牙周炎是牙周支持組織的慢性炎癥,早期表現為牙齦出血和口臭,進(jìn)展期可能出現牙齒松動(dòng)甚至脫落。
牙菌斑是黏附在牙齒表面的細菌生物膜,長(cháng)期未清除會(huì )引發(fā)牙齦炎癥。菌斑中的厭氧菌分泌毒素破壞牙周組織,導致牙齦紅腫出血。日常需使用巴氏刷牙法配合牙線(xiàn)清潔,醫生可能建議使用復方氯己定含漱液輔助控制菌斑。
鈣化的牙菌斑形成堅硬牙結石,壓迫牙齦并阻礙清潔。齦下結石會(huì )加劇牙周袋形成,需通過(guò)超聲波潔治術(shù)或手工刮治術(shù)清除。定期口腔檢查能早期發(fā)現結石,避免其刺激牙周膜纖維降解。
擁擠錯位的牙齒易形成清潔死角,增加菌斑滯留概率。正畸治療可改善牙齒排列,減少局部刺激因素。對于已出現牙周炎者,需先控制炎癥再進(jìn)行正畸干預。
邊緣不密合的牙冠或充填體會(huì )積聚食物殘渣,刺激牙齦增生。修復體懸突可能機械性損傷牙周組織,需重新制作符合生物力學(xué)要求的修復體。臨床常見(jiàn)使用全瓷冠或樹(shù)脂嵌體進(jìn)行修復。
異常咬合力會(huì )導致牙周膜受壓缺血,加速牙槽骨吸收。夜磨牙患者需佩戴咬合墊,深覆合患者可能需調磨牙尖或正畸治療。咬合調整需在牙周基礎治療完成后進(jìn)行。
預防牙周炎需每日兩次有效刷牙,配合牙間隙刷清潔鄰面,每半年接受專(zhuān)業(yè)潔治。吸煙者應戒煙以減少血管收縮對牙周血供的影響,糖尿病患者需嚴格控制血糖。出現牙齦出血持續超過(guò)一周、牙齒松動(dòng)移位等情況時(shí),應及時(shí)到口腔科進(jìn)行牙周探診和X線(xiàn)檢查。
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