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耳源性眩暈的誘發(fā)因素是什么

患者：女，39歲

病情描述:
耳源性眩暈的誘發(fā)因素是什么
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李延忠 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 耳鼻咽喉科

耳源性眩暈可能由內耳淋巴液失衡、前庭神經(jīng)炎、梅尼埃病、良性陣發(fā)性位置性眩暈等原因引起，可通過(guò)藥物調節、復位治療、手術(shù)干預等方式緩解。

1. 內耳淋巴液失衡

內耳淋巴液分泌或吸收異?？赡軐е卵?，常見(jiàn)于熬夜或高鹽飲食后。減少咖啡因攝入、控制每日飲水量有助于改善癥狀，急性期可遵醫囑使用地芬尼多、倍他司汀或銀杏葉提取物。

2. 前庭神經(jīng)炎

病毒感染前庭神經(jīng)會(huì )引起突發(fā)性眩暈伴惡心嘔吐。該病可能與感冒后免疫力下降有關(guān)，表現為持續數天的平衡障礙。糖皮質(zhì)激素如潑尼松、抗病毒藥物如阿昔洛韋及前庭康復訓練是主要干預手段。

3. 梅尼埃病

膜迷路積水引發(fā)的眩暈常伴隨耳鳴和聽(tīng)力下降，可能與精神壓力或過(guò)敏因素相關(guān)。低鹽飲食聯(lián)合利尿劑氫氯噻嗪、血管擴張劑尼莫地平以及鼓室注射慶大霉素可控制發(fā)作。

4. 位置性眩暈

耳石脫落刺激半規管毛細胞導致短暫眩暈，常見(jiàn)于頭部快速轉動(dòng)時(shí)。Epley復位法是首選治療，藥物可選異丙嗪緩解嘔吐，嚴重者需行半規管阻塞術(shù)。

建議眩暈發(fā)作期間保持靜臥避免跌倒，限制每日鈉攝入量低于3克，定期進(jìn)行前庭功能訓練可降低復發(fā)概率。

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