水痘常見(jiàn)并發(fā)癥有哪些?預防水痘的措施具體有哪些?

博禾醫生
水痘是水痘帶狀皰疹病毒初次感染引起的急性感染病。傳染率很高。主要發(fā)生在嬰幼兒身上,特征是發(fā)熱和周身性紅斑丘疹、皰疹、痂疹。
水痘常見(jiàn)并發(fā)癥有哪些
(1)繼發(fā)性細菌性感染
局部皮疹化膿性繼發(fā)性感染、蜂窩組織炎、急性淋巴結炎、丹毒、敗血癥等。
近年來(lái),美國報道了水痘患兒并發(fā)甲組鏈球菌感染(InvasiveGroupAstreptococusGAS),多發(fā)生在水痘的第3~6天,可以表現為局部紅腫的蜂窩組織炎,或者鏈球菌中毒性休克樣綜合征(Streptocoxicshock-likesyndromeISLS),病情危重,病死率高,需要特別注意及時(shí)采取預防措施。
(2)水痘腦炎
約1000~10000例中有1例發(fā)生腦炎。多發(fā)生在病程第3~8天,少數在出疹前2周或出疹后3周。病情嚴重不同,癥狀和腦脊液與一般病毒性腦炎相似,病死率為5%~25%。其他罕見(jiàn)的神經(jīng)系統并發(fā)癥有橫斷性脊髓炎、周?chē)窠?jīng)炎、視神經(jīng)炎等。
(3)原發(fā)性水痘肺炎
多見(jiàn)于成人水痘患者和免疫損害者。輕者沒(méi)有癥狀,只有咳嗽,重者有咯血、胸痛、氣急、紫藍和發(fā)熱等。嚴重者可致命,尤其是妊娠中后期感染的危險性更大。體征不明顯。肺炎的癥狀多見(jiàn)于出疹后2~6天,也可見(jiàn)于出疹前或出疹后10天。診斷主要依靠x線(xiàn)檢查,x線(xiàn)診斷成人水痘中16%并發(fā)水痘肺炎,肺炎癥狀者只占4%。
(4)其他
水痘和Reye綜合征在水痘后期發(fā)生,伴有嘔吐、不安和激怒,進(jìn)展到腦水腫,腦病理變化與高氨有關(guān),阿司匹林也被認為與Reye綜合征有關(guān),因此在海外認為水痘感染時(shí)最好禁止阿司匹林退熱。心肌炎、腎炎、關(guān)節炎、肝炎等都很少見(jiàn)。
如何預防水痘
預防水痘除了接種減毒疫苗外,對與水痘患兒接觸過(guò)的體弱兒童可以立即接種疫苗或注射丙種球蛋白來(lái)預防。托兒所、幼兒園、學(xué)校等地發(fā)現病例時(shí),應打開(kāi)門(mén)窗通風(fēng)消毒,暴露兒童日用品,煮沸消毒,煎夏枯草、銀花水口服兒童預防。
水痘這樣護理
在護理方面,專(zhuān)家表示洗澡不成問(wèn)題,特別是對于發(fā)燒出汗較多的患兒,可以用溫水洗澡或多次洗相關(guān)部位,或者用銀花、野菊、夏枯草、苦參、地皮等煎水外洗,有助于促進(jìn)皮疹的恢復。
此外,用醋熏制法將鐵鍋燒熱移動(dòng)到室內,加入適量的醋,將醋的味道分散到室內進(jìn)行殺菌預防。
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