惡性淋巴瘤的病因主要與免疫異常、病毒感染、遺傳因素、化學(xué)物質(zhì)暴露及放射線(xiàn)接觸有關(guān)，診斷需結合病理活檢、影像學(xué)檢查和實(shí)驗室檢測。惡性淋巴瘤是起源于淋巴造血系統的惡性腫瘤，可分為霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤兩大類(lèi)。

1、免疫異常

免疫功能紊亂是惡性淋巴瘤的重要誘因。長(cháng)期使用免疫抑制劑的患者、自身免疫性疾病患者或艾滋病患者，其淋巴細胞增殖調控機制受損，可能導致B細胞或T細胞異?？寺⌒栽鲋?。這類(lèi)患者需定期監測淺表淋巴結，若出現無(wú)痛性腫大應及時(shí)就醫。臨床常用利妥昔單抗注射液、環(huán)磷酰胺片、潑尼松片等藥物調節免疫狀態(tài)。

2、病毒感染

EB病毒、人類(lèi)T淋巴細胞病毒等與淋巴瘤發(fā)生密切相關(guān)。EB病毒感染可導致B細胞永生化和基因突變，常見(jiàn)于鼻型NK/T細胞淋巴瘤?；颊呖赡艹霈F反復發(fā)熱、盜汗等癥狀，需通過(guò)血清學(xué)檢測和病毒DNA定量輔助診斷。治療需聯(lián)合抗病毒藥物如更昔洛韋膠囊，并配合CHOP化療方案。

3、遺傳因素

家族性淋巴瘤患者存在特定基因易感性，如ATM、TP53等基因突變。有淋巴瘤家族史的人群應避免接觸苯類(lèi)化學(xué)物質(zhì)，建議每年進(jìn)行淺表淋巴結超聲篩查。對于確診患者，可采用硼替佐米注射液等靶向藥物聯(lián)合造血干細胞移植治療。

4、化學(xué)物質(zhì)暴露

長(cháng)期接觸苯、有機溶劑及農藥會(huì )顯著(zhù)增加淋巴瘤風(fēng)險。職業(yè)暴露人群若出現持續淋巴結腫大超過(guò)1個(gè)月，需行淋巴結穿刺活檢。病理確診后，根據分型可選擇苯達莫司汀注射液、阿霉素脂質(zhì)體等化療藥物，必要時(shí)聯(lián)合放療。

5、放射線(xiàn)接觸

電離輻射可誘發(fā)淋巴細胞DNA損傷，原子彈幸存者及放射工作者發(fā)病率較高。這類(lèi)人群出現不明原因體重下降、皮膚瘙癢時(shí)，需進(jìn)行全身PET-CT檢查。治療上可采用奧妥珠單抗注射液等新型免疫療法，晚期患者可考慮CAR-T細胞治療。

惡性淋巴瘤患者應保持均衡飲食，適當增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、蛋奶的攝入，避免生冷食物。治療期間需每日監測體溫，注意口腔清潔，使用軟毛牙刷防止牙齦出血?；謴推诳蛇M(jìn)行散步、太極拳等低強度運動(dòng)，每周3-5次，每次不超過(guò)30分鐘。所有治療均需在血液科醫生指導下進(jìn)行，定期復查血常規和淋巴細胞亞群檢測。