兒童缺鐵性貧血有哪些表現
博禾醫生
兒童缺鐵性貧血主要表現為皮膚黏膜蒼白、乏力、食欲減退、注意力不集中、異食癖等癥狀。缺鐵性貧血可能與鐵攝入不足、吸收障礙、需求增加、慢性失血、遺傳因素等原因有關(guān),需通過(guò)血常規、血清鐵蛋白等檢查確診,可遵醫囑補充鐵劑并調整飲食。
缺鐵導致血紅蛋白合成減少,兒童最易出現眼瞼結膜、甲床、唇色蒼白。長(cháng)期貧血可能伴隨皮膚干燥、毛發(fā)枯黃。建議家長(cháng)觀(guān)察孩子日常面色變化,若發(fā)現異常需及時(shí)就醫檢測血紅蛋白水平。治療可選用蛋白琥珀酸鐵口服溶液、右旋糖酐鐵口服液等鐵劑,同時(shí)增加瘦肉、動(dòng)物肝臟等富含血紅素鐵的食材。
血紅蛋白攜氧能力下降會(huì )造成肌肉組織缺氧,患兒表現為活動(dòng)后氣促、拒絕奔跑玩耍等體力下降癥狀。學(xué)齡期兒童可能出現上課打瞌睡、運動(dòng)耐力降低。家長(cháng)需注意避免孩子劇烈運動(dòng),可配合維生素C促進(jìn)鐵吸收。臨床常用多糖鐵復合物膠囊、葡萄糖酸亞鐵糖漿等藥物,輔以菠菜、黑木耳等植物性鐵源食物。
缺鐵會(huì )影響胃酸分泌和舌乳頭萎縮,導致兒童出現厭食、拒食甚至吞咽困難。長(cháng)期攝入不足可能形成營(yíng)養不良惡性循環(huán)。建議家長(cháng)將肉類(lèi)剁碎混入粥類(lèi),搭配獼猴桃等富含維生素C的水果提升鐵吸收率。藥物治療可選擇富馬酸亞鐵顆粒、琥珀酸亞鐵片等,同時(shí)排查是否存在腸道寄生蟲(chóng)感染等繼發(fā)因素。
腦組織缺氧可導致兒童認知功能下降,表現為記憶力減退、學(xué)習成績(jì)下滑、情緒煩躁等癥狀。家長(cháng)需關(guān)注孩子在校表現,避免誤診為多動(dòng)癥。治療期間應保證充足睡眠,可遵醫囑使用賴(lài)氨肌醇維B12口服溶液等輔助藥物,日常適量增加蛋黃、紅小豆等高鐵輔食。
部分患兒會(huì )出現啃食泥土、墻皮、冰塊等非食物物質(zhì)的異常行為,這與缺鐵導致的神經(jīng)營(yíng)養障礙有關(guān)。家長(cháng)需收好危險物品防止誤食,并通過(guò)血常規確認貧血程度。臨床常用硫酸亞鐵片配合健脾生血顆粒進(jìn)行調理,飲食中可添加雞血、鴨血等動(dòng)物血制品補充鐵元素。
預防兒童缺鐵性貧血需保證每日攝入足量紅肉、禽類(lèi)及深海魚(yú),早產(chǎn)兒和低體重兒應按醫囑預防性補鐵。烹飪使用鐵鍋可增加膳食鐵含量,補鐵期間避免與牛奶、濃茶同服影響吸收。定期進(jìn)行生長(cháng)發(fā)育監測,發(fā)現指甲反甲、口角炎等體征時(shí)及時(shí)就醫。重度貧血患兒需在醫生指導下規范治療,避免自行調整鐵劑劑量。
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