痛風(fēng)腳疼急性發(fā)作時(shí)可通過(guò)藥物鎮痛、局部冷敷、抬高患肢、嚴格忌口及充分休息快速緩解。痛風(fēng)是嘌呤代謝紊亂導致尿酸結晶沉積在關(guān)節引發(fā)的炎癥反應,常表現為第一跖趾關(guān)節突發(fā)紅腫熱痛。

1、藥物鎮痛
急性期需遵醫囑使用非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊抑制炎癥,秋水仙堿片可特異性抗痛風(fēng)發(fā)作,嚴重者可短期注射地塞米松磷酸鈉注射液。需注意胃腸道反應、肝腎毒性等,禁止自行調整劑量。
2、局部冷敷
用毛巾包裹冰袋冷敷疼痛關(guān)節10-15分鐘,間隔1小時(shí)重復,可收縮血管減輕腫脹。避免冰塊直接接觸皮膚導致凍傷,皮膚破損者禁用。冷敷后保持患處干燥,配合醫用彈力襪固定效果更佳。
3、抬高患肢

平臥時(shí)將患足墊高超過(guò)心臟水平,利用重力促進(jìn)靜脈回流??莎B加枕頭維持30°-45°角度,每日累計抬高3-4小時(shí)。同時(shí)避免患肢負重行走,必要時(shí)使用拐杖分擔壓力。
4、嚴格忌口
立即禁食動(dòng)物內臟、濃肉湯、海鮮等高嘌呤食物,限制豆類(lèi)、香菇等中嘌呤食材。每日飲水2000-3000毫升促進(jìn)尿酸排泄,可飲用蘇打水堿化尿液。避免酒精、含糖飲料誘發(fā)尿酸升高。
5、充分休息
發(fā)作期絕對臥床減少關(guān)節活動(dòng),穿寬松棉襪避免摩擦。疼痛緩解后逐步恢復被動(dòng)關(guān)節屈伸訓練,防止僵硬。保持環(huán)境溫度恒定,夜間可用護足架隔離被褥壓力。
癥狀控制后需定期監測血尿酸,長(cháng)期服用別嘌醇片或非布司他片抑制尿酸生成。每日保持30分鐘低強度有氧運動(dòng)如游泳、騎自行車(chē),控制體重在BMI24以下。每年復查泌尿系超聲排查腎結石,避免長(cháng)期使用利尿劑等誘發(fā)因素。發(fā)作期間禁止熱敷、按摩或自行穿刺排液,若72小時(shí)未緩解或出現發(fā)熱需急診處理。