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兒童缺鐵性貧血補鐵注意什么

患者：女，7歲

病情描述:
孩子因為缺鐵，現在有點(diǎn)貧血，經(jīng)常說(shuō)頭暈，眼前發(fā)黑。兒童缺鐵性貧血補鐵注意什么？
共1個(gè)回答
王雪梅 主任醫師 去掛號
北京大學(xué)第三醫院 三甲 兒科

兒童缺鐵性貧血補鐵需注意鐵劑選擇、飲食搭配、吸收促進(jìn)和定期監測，家長(cháng)需遵醫囑使用蛋白琥珀酸鐵口服溶液、葡萄糖酸亞鐵糖漿、右旋糖酐鐵口服液等藥物，并搭配富含血紅素鐵的動(dòng)物肝臟和維生素C豐富的柑橘類(lèi)水果。

1、鐵劑選擇

兒童補鐵應選用刺激性小的有機鐵劑，蛋白琥珀酸鐵口服溶液吸收率高且胃腸反應小，葡萄糖酸亞鐵糖漿適合幼兒服用，右旋糖酐鐵口服液適用于中重度貧血，家長(cháng)需避免擅自使用成人鐵劑。

2、飲食搭配

每日需搭配牛肉、豬肝等血紅素鐵食物，配合獼猴桃、草莓等維生素C食物促進(jìn)吸收，家長(cháng)需避免同時(shí)飲用牛奶或濃茶影響鐵吸收，鈣劑與鐵劑服用間隔應超過(guò)2小時(shí)。

3、吸收促進(jìn)

空腹服用鐵劑吸收效果最佳但可能刺激胃腸，家長(cháng)可改為餐后1小時(shí)服用減輕不適，維生素C可將三價(jià)鐵轉化為更易吸收的二價(jià)鐵，必要時(shí)可遵醫囑聯(lián)用維生素C制劑。

4、定期監測

補鐵2周后需復查網(wǎng)織紅細胞，4周后檢測血紅蛋白水平，家長(cháng)需觀(guān)察兒童有無(wú)便秘、黑便等副作用，治療達標后仍需維持補鐵1-2個(gè)月補充儲存鐵。

建議家長(cháng)定期監測兒童生長(cháng)發(fā)育曲線(xiàn)，保證膳食中紅肉、深綠色蔬菜等含鐵食物占比，治療期間每3個(gè)月復查血清鐵蛋白直至指標穩定。

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