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多發(fā)性骨髓瘤必須治療嗎？

患者：男，49歲

病情描述:
經(jīng)常頭暈，視力模糊去醫院一系列檢查后查出多發(fā)性骨髓瘤，多發(fā)性骨髓瘤必須治療嗎？
共1個(gè)回答
高華 副主任醫師 去掛號
成都市第三醫院 三甲 血液科

多發(fā)性骨髓瘤屬于惡性血液系統疾病，必須接受規范治療以控制病情進(jìn)展。治療方案主要包括化療、靶向治療、免疫調節劑及造血干細胞移植等。


1、化療


常用硼替佐米聯(lián)合地塞米松方案，可抑制異常漿細胞增殖。治療期間需監測血常規及腎功能，可能出現周?chē)?a href="http://www.mmhgsj.com/k/yhg0ppntkt01oe5.html" target="_blank">神經(jīng)病變等不良反應。


2、靶向治療


達雷妥尤單抗等CD38單抗能精準殺傷腫瘤細胞，適用于復發(fā)難治病例。需預防輸液反應，定期評估療效。


3、免疫調節


來(lái)那度胺通過(guò)調節免疫微環(huán)境抑制腫瘤生長(cháng)，需配合抗凝治療預防血栓。治療中須嚴格避孕并監測血象變化。


4、移植治療


自體造血干細胞移植適用于年輕耐受患者，可延長(cháng)無(wú)進(jìn)展生存期。移植前需大劑量化療進(jìn)行預處理。


建議患者保持高蛋白飲食，適量補充維生素D和鈣劑，避免劇烈運動(dòng)預防病理性骨折，定期復查血清M蛋白及骨髓象。

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