如何護理多發(fā)性骨髓瘤
博禾醫生
多發(fā)性骨髓瘤可通過(guò)生活護理、飲食調整、疼痛管理、感染預防、心理支持等方式護理。多發(fā)性骨髓瘤是一種惡性漿細胞疾病,主要表現為骨痛、貧血、腎功能損害等癥狀。
患者需保持規律作息,避免過(guò)度勞累,臥床休息時(shí)可適當抬高下肢減輕水腫。日?;顒?dòng)時(shí)注意防跌倒,避免劇烈運動(dòng)或搬運重物導致病理性骨折。居住環(huán)境應保持通風(fēng)干燥,定期消毒減少感染風(fēng)險。家屬需協(xié)助患者完成翻身、清潔等基礎護理,預防壓瘡發(fā)生。
建議采用高蛋白、高熱量、低嘌呤飲食,每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋清、魚(yú)肉等60-80克。適量補充富含維生素D的深海魚(yú)和乳制品,避免高鹽高脂食物加重腎臟負擔?;熎陂g可少食多餐,選擇易消化的粥類(lèi)、面食緩解胃腸不適。出現高鈣血癥時(shí)需限制奶制品和豆類(lèi)攝入。
骨痛患者可在醫生指導下使用非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊、洛索洛芬鈉片,或弱阿片類(lèi)藥物如曲馬多緩釋片。配合局部熱敷、低頻脈沖治療等物理療法緩解疼痛。嚴重椎體骨折者可考慮椎體成形術(shù)。記錄疼痛發(fā)作規律有助于醫生調整鎮痛方案。
定期監測體溫變化,出現發(fā)熱需及時(shí)進(jìn)行血培養檢查?;熎陂g避免去人群密集場(chǎng)所,外出佩戴口罩??山臃N肺炎球菌疫苗、流感疫苗預防呼吸道感染。保持口腔清潔,使用復方氯己定含漱液預防口腔潰瘍繼發(fā)感染。中性粒細胞減少時(shí)需預防性使用抗生素如左氧氟沙星片。
疾病反復可能引發(fā)焦慮抑郁情緒,可通過(guò)正念冥想、音樂(lè )療法緩解壓力。參加病友互助小組分享治療經(jīng)驗,家屬應給予充分情感支持。醫護人員需詳細解釋治療方案,幫助建立治療信心。嚴重心理障礙者可尋求專(zhuān)業(yè)心理咨詢(xún)或使用帕羅西汀片等抗抑郁藥物。
多發(fā)性骨髓瘤患者需長(cháng)期隨訪(fǎng)監測血常規、腎功能等指標,每3-6個(gè)月進(jìn)行血清蛋白電泳和骨髓穿刺評估療效。日常注意觀(guān)察有無(wú)新發(fā)骨痛、皮下出血等異常癥狀。治療期間避免使用腎毒性藥物,控制高血壓和糖尿病等基礎疾病。保持適度活動(dòng)如散步、太極拳有助于維持骨骼強度和心肺功能。出現持續高熱、意識模糊等緊急情況需立即就醫。
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