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多發(fā)性骨髓瘤的治療

患者：男，59歲

病情描述:
我父親得了多發(fā)性骨髓瘤，家里人都很擔心，請問(wèn)這種病的治療方法是什么？
共1個(gè)回答
夏廷毅 主任醫師 去掛號
北京華信醫院 三級 放療科

多發(fā)性骨髓瘤可通過(guò)靶向治療、免疫調節藥物、化療、造血干細胞移植等方式治療。多發(fā)性骨髓瘤通常由基因突變、骨髓微環(huán)境異常、免疫功能紊亂、遺傳易感性等原因引起。

1、靶向治療

蛋白酶體抑制劑如硼替佐米可通過(guò)阻斷腫瘤細胞蛋白降解通路發(fā)揮作用，免疫調節藥物來(lái)那度胺能調節骨髓微環(huán)境，CD38單抗達雷妥尤單抗可直接靶向骨髓瘤細胞表面抗原。

2、免疫調節

沙利度胺及其衍生物通過(guò)抑制血管生成和調節免疫微環(huán)境發(fā)揮作用，這類(lèi)藥物可能引起周?chē)窠?jīng)病變和深靜脈血栓等不良反應，需配合抗凝治療。

3、化療方案

傳統化療藥物馬法蘭聯(lián)合潑尼松仍適用于部分老年患者，環(huán)磷酰胺可作為干細胞移植前的預處理方案，化療可能導致骨髓抑制等副作用。

4、移植治療

自體造血干細胞移植適用于65歲以下患者，異基因移植具有潛在治愈可能但移植相關(guān)死亡率較高，移植前需進(jìn)行嚴格評估和預處理。

治療期間需監測血常規和肝腎功能，保持適度活動(dòng)預防骨質(zhì)疏松，注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素D，定期隨訪(fǎng)評估治療效果。

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