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左房左室變大是怎么回事?

心胸外科編輯 科普小醫森
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左房左室變大可能由高血壓性心臟病、心臟瓣膜病、擴張型心肌病、先天性心臟病、心肌炎等原因引起,可通過(guò)藥物治療、手術(shù)治療等方式干預。左房左室變大通常表現為心悸、氣短、乏力等癥狀,建議及時(shí)就醫明確病因。

1、高血壓性心臟病

長(cháng)期未控制的高血壓會(huì )導致左心室負荷增加,心肌代償性肥厚繼而擴張??赡芘c鈉鹽攝入過(guò)量、肥胖等因素有關(guān),常伴隨頭暈、胸悶等癥狀??勺襻t囑使用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊、氫氯噻嗪片等藥物控制血壓,同時(shí)需低鹽飲食并定期監測血壓。

2、心臟瓣膜病

二尖瓣關(guān)閉不全或主動(dòng)脈瓣狹窄等疾病會(huì )導致血液反流或排出受阻,使心房心室代償性擴大??赡芘c風(fēng)濕熱、退行性病變有關(guān),易出現活動(dòng)后呼吸困難、下肢水腫。需根據病情選擇心臟瓣膜修復術(shù)或置換術(shù),術(shù)后需預防感染并長(cháng)期抗凝治療。

3、擴張型心肌病

心肌收縮功能減退引發(fā)心室擴張,多與遺傳、酒精濫用、病毒感染相關(guān)?;颊呖赡艹霈F夜間陣發(fā)性呼吸困難、頸靜脈怒張。治療常用鹽酸貝那普利片、酒石酸美托洛爾緩釋片、呋塞米片等藥物改善心功能,重癥需考慮心臟移植。

4、先天性心臟病

室間隔缺損或動(dòng)脈導管未閉等先天畸形會(huì )引起心腔容量負荷過(guò)重。兒童期可能出現喂養困難、發(fā)育遲緩,成年后表現為紫紺、杵狀指。需通過(guò)房間隔缺損封堵術(shù)或外科修補術(shù)矯正畸形,術(shù)后需預防心內膜炎。

5、心肌炎

病毒或細菌感染導致心肌細胞損傷,可能引發(fā)暫時(shí)性心腔擴大。常見(jiàn)于感冒后出現胸痛、心律失常。急性期需臥床休息,使用輔酶Q10膠囊、維生素C片營(yíng)養心肌,重癥需靜脈注射免疫球蛋白?;謴推趹苊鈩×疫\動(dòng)。

確診左房左室擴大后需限制每日液體攝入量,避免加重心臟負擔。保持低脂低鹽飲食,適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、雞胸肉。監測體重變化,每日同一時(shí)段稱(chēng)重并記錄。避免吸煙飲酒,保證充足睡眠。根據心功能分級進(jìn)行散步、太極拳等有氧運動(dòng),運動(dòng)時(shí)注意心率變化。定期復查心臟超聲評估心腔大小變化,嚴格遵醫囑調整用藥方案。

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