結腸膨脹容易與哪些癥狀混淆?

博禾醫生
①慢性細菌性痢疾:
常有急性痢疾病史,糞便培養可分離痢疾桿菌,腸鏡檢查時(shí)取粘液膿性分泌物培養陽(yáng)性率高,抗菌藥物治療有效。
②慢性阿米巴痢疾:
病變主要侵犯右側結腸,也可累及左側結腸,結腸潰瘍深,邊緣潛行,潰瘍間粘膜正常。糞便檢查可找到溶組織內阿米巴滋養體或包囊,通過(guò)結腸鏡取潰瘍滲出物作腸檢更易找到阿米巴滋養體??拱⒚装椭委熓怯行У?。
③結腸癌:
多見(jiàn)于中年以上,經(jīng)常直腸檢查接觸腫塊,結腸鏡與x線(xiàn)鋇劑灌腸檢查值得鑒別診斷,應注意與潰瘍性結腸炎引起的結腸癌變差異。
④血吸蟲(chóng)?。?/p>
有疫水接觸史,常有肝脾腫大,糞便檢查可發(fā)現血吸蟲(chóng)卵,孵化毛蚴陽(yáng)性,直腸鏡檢查在急性期可見(jiàn)粘膜黃褐色顆粒,活檢粘膜壓片或組織病理檢查發(fā)現血吸蟲(chóng)卵。
⑤腸激素綜合征:
伴全身神經(jīng)官能癥,糞便有粘液但無(wú)膿血,顯微鏡檢查只有少數白細胞,腸鏡檢查無(wú)器質(zhì)病變證據。
⑥其他:
腸結核、缺血性結腸炎、偽膜性結腸炎、梭菌性結腸炎、放射性結腸炎、結腸息肉病、結腸休息室炎等應與本病鑒別。
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