肺部結節是重大疾病嗎?

博禾醫生
肺部結節通常不屬于重大疾病,多數為良性病變。肺部結節可能是感染、炎癥、結核等非惡性因素引起,也可能是早期肺癌的表現。肺部結節的處理方式主要有定期隨訪(fǎng)、影像學(xué)檢查、病理活檢、手術(shù)切除、靶向治療等。
對于直徑小于6毫米的肺部結節,通常建議定期隨訪(fǎng)觀(guān)察。醫生會(huì )根據結節的大小、形態(tài)、生長(cháng)速度等因素制定隨訪(fǎng)計劃,一般每6-12個(gè)月進(jìn)行一次低劑量CT檢查。隨訪(fǎng)期間結節若無(wú)明顯變化,可繼續觀(guān)察。
影像學(xué)檢查有助于評估肺部結節的性質(zhì)。低劑量CT可清晰顯示結節的大小和形態(tài)特征,PET-CT能幫助判斷結節的代謝活性。磨玻璃樣結節多為良性,實(shí)性結節需結合其他特征綜合判斷。
當影像學(xué)檢查懷疑惡性可能時(shí),可能需要進(jìn)行病理活檢。經(jīng)皮肺穿刺活檢適用于外周型結節,支氣管鏡活檢適用于中央型結節?;顧z可明確結節性質(zhì),為后續治療提供依據。
對于高度懷疑惡性或持續增大的結節,可能需要進(jìn)行手術(shù)切除。胸腔鏡手術(shù)創(chuàng )傷小、恢復快,是常用的微創(chuàng )手術(shù)方式。術(shù)后病理檢查可最終確診結節性質(zhì)。
若病理確診為惡性結節且存在特定基因突變,可能適用靶向藥物治療。EGFR-TKI類(lèi)藥物對EGFR突變陽(yáng)性患者效果顯著(zhù)。靶向治療前需進(jìn)行基因檢測以確定適用藥物。
發(fā)現肺部結節后應避免過(guò)度焦慮,多數結節為良性。戒煙可降低肺癌風(fēng)險,均衡飲食有助于增強免疫力。適當進(jìn)行有氧運動(dòng)如快走、游泳等可改善肺功能。避免接觸二手煙、廚房油煙等有害物質(zhì)。定期體檢有助于早期發(fā)現肺部異常,出現咳嗽、胸痛等癥狀應及時(shí)就醫。
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