暴飲暴食是疾病嗎
關(guān)鍵詞：#疾病
暴飲暴食可能由心理障礙、生理需求失衡、環(huán)境壓力、遺傳傾向、病理因素共同導致，需結合行為干預與醫學(xué)治療。
1、心理誘因：
情緒性進(jìn)食是暴飲暴食的核心心理機制，焦慮、抑郁等負面情緒通過(guò)大腦獎賞系統觸發(fā)對高糖高脂食物的渴求。認知行為療法能有效識別情緒與進(jìn)食的關(guān)聯(lián)，如記錄飲食日記、練習正念飲食；藥物干預可選用氟西汀等抗抑郁劑調節神經(jīng)遞質(zhì)。
2、生理失衡：
下丘腦調節異常會(huì )導致飽腹感信號失靈，瘦素抵抗使患者持續感到饑餓。血糖監測聯(lián)合胰高血糖素樣肽-1受體激動(dòng)劑可改善代謝；生物反饋訓練幫助重建飽腹感知，如餐前20分鐘飲用300ml溫水激活胃部stretchreceptors。
3、環(huán)境影響：
壓力性社交場(chǎng)景或家庭飲食文化可能強化暴食行為。暴露療法逐步減少聚餐中的過(guò)量進(jìn)食，使用小號餐盤(pán)控制份量；職場(chǎng)人群可實(shí)施"5分鐘延遲策略"，在cravings出現時(shí)先完成簡(jiǎn)短步行。
4、遺傳傾向：
DRD2基因多態(tài)性與食物成癮顯著(zhù)相關(guān)，這類(lèi)患者對食物刺激的腦島反應更強烈?；驒z測輔助制定個(gè)性化方案，如攜帶風(fēng)險基因者需嚴格避免觸發(fā)食品；托吡酯等調節多巴胺藥物可能更有效。
5、病理關(guān)聯(lián)：
神經(jīng)性貪食癥作為明確的精神疾病，需符合DSM-5中每周至少1次、持續3個(gè)月的診斷標準。住院治療采用結構化進(jìn)食計劃，配合舍曲林等藥物；嚴重電解質(zhì)紊亂時(shí)需靜脈補鉀，BMI＜17時(shí)考慮鼻飼營(yíng)養支持。
調整飲食結構選擇高蛋白高纖維食物如希臘酸奶、奇亞籽延緩胃排空，阻抗訓練結合有氧運動(dòng)提升基礎代謝率。建立規律三餐時(shí)間表，睡眠不足會(huì )加劇ghrelin激素分泌，保證7小時(shí)睡眠可降低45%夜間暴食風(fēng)險。持續兩周以上的癥狀建議至精神科或內分泌科進(jìn)行糖化血紅蛋白、甲狀腺功能等專(zhuān)項檢測。
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