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肺結節是怎么發(fā)生的

心胸外科編輯 醫學(xué)科普人
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關(guān)鍵詞:#肺結節

肺結節可能由感染性因素、非感染性炎癥、良性腫瘤、惡性腫瘤、血管異常等原因引起。肺結節是影像學(xué)檢查中發(fā)現的直徑小于30毫米的局灶性圓形病變,通常需結合病史和進(jìn)一步檢查明確性質(zhì)。

1、感染性因素

結核分枝桿菌感染可能形成肉芽腫性肺結節,患者可能出現低熱、盜汗等癥狀。治療需遵醫囑使用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等抗結核藥物。細菌性肺炎遺留的炎性結節可能隨著(zhù)抗感染治療逐漸吸收,常用藥物包括阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片等。

2、非感染性炎癥

類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎等自身免疫性疾病可能引發(fā)肺內類(lèi)風(fēng)濕結節,伴隨關(guān)節腫痛癥狀。治療需使用甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片等免疫抑制劑。塵肺患者因長(cháng)期吸入粉塵形成纖維化結節,需脫離粉塵環(huán)境并使用乙酰半胱氨酸泡騰片等化痰藥物。

3、良性腫瘤

肺錯構瘤含有軟骨、脂肪等異常組織,生長(cháng)緩慢且邊界清晰。肺硬化性血管瘤可能出現咳嗽癥狀,確診后可通過(guò)胸腔鏡手術(shù)切除。這兩種良性病變通常無(wú)須特殊處理,定期隨訪(fǎng)即可。

4、惡性腫瘤

原發(fā)性肺癌表現為分葉狀結節伴毛刺征,可能伴隨咯血、消瘦。轉移性肺癌多為多發(fā)結節,需針對原發(fā)腫瘤治療。診斷明確后可能需進(jìn)行肺段切除術(shù)配合化療藥物如順鉑注射液、培美曲塞二鈉注射液等。

5、血管異常

肺動(dòng)靜脈畸形可形成血管性結節,可能出現咯血或發(fā)紺。肺動(dòng)脈瘤多與感染或創(chuàng )傷相關(guān),增強CT可見(jiàn)明顯強化。介入栓塞術(shù)是主要治療方式,嚴重者需行肺葉切除術(shù)。

發(fā)現肺結節后應戒煙并避免二手煙暴露,減少廚房油煙吸入。保持適度運動(dòng)如快走、游泳有助于增強肺功能,但應避免劇烈運動(dòng)引發(fā)氣促。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、雞蛋,適量食用百合、銀耳等潤肺食材。定期進(jìn)行低劑量CT復查,若結節增長(cháng)迅速或出現新癥狀需及時(shí)胸外科就診。

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