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左胸痛后背痛怎么回事

心胸外科編輯 健康科普君
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關(guān)鍵詞：#背痛#胸痛

左胸痛伴隨后背痛可能由肌肉勞損、肋間神經(jīng)痛、心絞痛、胃食管反流病、胸椎病變等原因引起，可通過(guò)休息鎮痛、藥物治療、手術(shù)干預等方式緩解。癥狀持續或加重時(shí)需及時(shí)就醫排查心血管或器質(zhì)性疾病。

1、肌肉勞損

長(cháng)時(shí)間保持不良姿勢或過(guò)度用力可能導致胸背部肌肉拉傷，疼痛多呈鈍痛且活動(dòng)時(shí)加劇。局部熱敷、按摩可促進(jìn)血液循環(huán)，急性期可短期使用雙氯芬酸鈉凝膠外涂。避免提重物及劇烈運動(dòng)有助于恢復，通常1-2周癥狀逐漸緩解。

2、肋間神經(jīng)痛

病毒感染或胸椎退變可能刺激肋間神經(jīng)，表現為沿肋骨走向的刺痛或灼痛。甲鈷胺片營(yíng)養神經(jīng)，普瑞巴林膠囊緩解神經(jīng)痛，嚴重時(shí)可考慮局部封閉治療?？人曰蛏詈粑赡芗又匕Y狀，建議穿戴寬松衣物減少胸廓壓迫。

3、心絞痛

冠狀動(dòng)脈供血不足引發(fā)放射性疼痛，常伴有胸悶、出汗。硝酸甘油片舌下含服可快速緩解，阿司匹林腸溶片預防血栓形成。發(fā)作時(shí)立即停止活動(dòng)并保持坐位，若疼痛持續15分鐘不緩解需警惕心肌梗死，須緊急就醫。

4、胃食管反流病

胃酸反流刺激食管可產(chǎn)生胸骨后燒灼感并向背部放射。奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸分泌，鋁碳酸鎂咀嚼片中和胃酸。避免飽餐后平臥，睡前3小時(shí)禁食，抬高床頭可減少夜間反流發(fā)作。

5、胸椎病變

胸椎間盤(pán)突出或小關(guān)節紊亂可能壓迫神經(jīng)根，導致胸背痛。塞來(lái)昔布膠囊減輕炎癥，甲鈷胺分散片修復神經(jīng)損傷。物理治療如牽引、超短波可改善局部循環(huán)，嚴重椎管狹窄需行椎板減壓術(shù)。

日常需注意保持正確坐姿，避免單側負重，規律有氧運動(dòng)增強心肺功能。突發(fā)劇烈胸痛伴呼吸困難、意識模糊時(shí)立即撥打急救電話(huà)。長(cháng)期吸煙、高血壓患者應定期進(jìn)行心血管檢查，胃食管反流病患者需控制辛辣刺激性飲食，睡眠時(shí)采用左側臥位減少反流概率。

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    • 胸痛是怎么回事
    回答：胸痛是一種癥狀，它的原因有很多，可以見(jiàn)于多種疾病，最常見(jiàn)的是冠心病導致的心絞痛發(fā)作，再就是急性心肌梗死。除此以外，心包炎或者肥厚梗阻性心肌病，主動(dòng)脈的重度狹窄都可以有胸痛癥狀的發(fā)生。胸部的一些疾病，包括胸膜炎、氣胸發(fā)作，肺部的炎癥，這些疾病也可以有胸痛的癥狀。 所以出現心痛以后，必須要通過(guò)相應的檢查，進(jìn)一步明確，包括心電圖、動(dòng)態(tài)心電圖、心臟彩超檢查、胸片檢查，通過(guò)這些檢查可以找出胸痛的原因，然后在確定合適的治療方案。
    胸痛該如何分類(lèi)呢
    回答：胸痛的話(huà)，我們可以按照它的原因來(lái)分，有心源性的、呼吸源性的、消化性的，還有其他的軟組織骨性結構，這是一類(lèi)。還有一種更貼近我們急診醫生的用診療習慣，按它的微重癥、微重度來(lái)，分為三度吧，比如說(shuō)輕中重，那么重就相當于是危及生命，有生命危險的；中度就是比較重，要及時(shí)處理；輕度就是像比較皮毛一點(diǎn)的，比如說(shuō)肋間神經(jīng)痛，局部的挫了一下，這種很輕的。所以我們更重視的是這種重度的，可能致死的胸痛。
    胸痛是什么樣感覺(jué)
    回答：胸痛是什么樣感覺(jué)：胸痛是臨床上非常常見(jiàn)的一種癥狀，胸痛在人的主觀(guān)感覺(jué)上，可能會(huì )表現為刺痛，鈍痛，悶痛，壓榨性疼痛等等。引起的原因也是比較多的，比如可能是由于肋軟骨炎癥引起的，這種情況下，胸部會(huì )表現為有些悶痛，按壓局部還會(huì )出現疼痛的現象。因為冠心病，心絞痛，心肌梗塞引起的胸痛，胸痛往往會(huì )表現為壓榨性的疼痛或者是持續的悶痛，同時(shí)還會(huì )伴有出冷汗，心慌胸悶的一些現象。如果是因為氣胸導致的胸痛，表現為針刺樣或刀割樣疼痛，同時(shí)會(huì )出現胸悶，呼吸困難。不同原因引起的胸痛感覺(jué)是不一樣的，但是具體是什么原因導致的，還需要借助于臨床醫生的查體，借助于輔助檢查才可以明確。
    腳背痛是什么原因
    回答：腳背痛產(chǎn)生的原因如下： 1、日常生活中長(cháng)時(shí)間穿不合適的鞋子，如鞋子過(guò)緊，局部長(cháng)時(shí)間的壓迫摩擦，會(huì )使得血液循環(huán)不好，或是局部發(fā)生無(wú)菌性炎癥，就會(huì )造成腳背疼痛。 2、對于經(jīng)常性發(fā)生腳背疼痛的患者，一般多由于足背部的筋膜炎、風(fēng)濕性關(guān)節炎、蜂窩織炎或由于鏈球菌感染等原因，造成腳背疼痛。 發(fā)生腳背的疼痛，建議患者及時(shí)到醫院進(jìn)行相關(guān)檢查，以明確病因，再給予針對性治療。
    急性胸痛為什么要到胸痛中心救治
    回答：如果發(fā)生了急性胸痛，一定要到正規的胸痛中心救治。因為胸痛特別急性胸痛有幾個(gè)病會(huì )分分鐘要人命的，比方急性心肌梗死，主動(dòng)脈夾層或者肺栓塞，它很容易要命的。所以一定要去胸痛中心，接受及時(shí)正規的治療。所以說(shuō)要到胸痛中心，在此我也呼吁一下，如果說(shuō)別人撥打了120，120的人員工作人員，在分診的時(shí)候在就近的同時(shí)一定要叫您能力一定要到胸痛中心這個(gè)關(guān)鍵。
    胸痛呼吸困難是怎么回事
    回答：胸痛、呼吸困難有可能以下幾種疾病，包括幾大系統，心血管系統常見(jiàn)的例如心絞痛、心肌梗死，呼吸系統疾病常見(jiàn)于肺炎、氣胸、肺拴塞，應該去正規的醫院首先做一個(gè)12導聯(lián)的心電圖，然后盡快抽血化驗心肌酶，拍一個(gè)胸片。如果是心血管疾病的病人，是建議早期轉心內科，或者是請心內科醫生進(jìn)行會(huì )診，明確診斷。 如果確診是氣胸，要看肺部壓縮的程度，如果肺部壓縮小于20%，可以保守治療觀(guān)察。如果超過(guò)了20%，病人有嚴重的癥狀，可能就需要做胸腔的穿刺、胸腔的閉式引流，排出氣體。 平時(shí)要注意合理的作息，避免去一些污染比較嚴重的地方，避免接觸過(guò)敏原，還要多喝水，多吃蔬菜和水果，戒煙、戒酒，避免熬夜，避免體重的過(guò)多增加。
    肺結核會(huì )胸痛嗎
    回答：肺結核可以引起胸痛，但并不是所有的肺結核患者都會(huì )有胸痛癥狀。只有當結核病變累及胸膜時(shí)，患者才會(huì )出現胸痛癥狀，而且胸痛和呼吸相關(guān)，做深呼吸時(shí)疼痛會(huì )相對明顯一些。當然胸痛也不是肺結核所特有的癥狀。心血管疾病其他原因引起的胸膜炎，胸膜的腫瘤，肺炎帶狀皰疹等疾病也可以引起胸痛癥狀。所以當出現胸痛時(shí)，建議及時(shí)到醫院檢查明確病因，然后再進(jìn)行治療。 肺結核可以引起胸痛，但并不是所有的肺結核患者都會(huì )有胸痛癥狀。只有當結核病變累及胸膜時(shí)，患者才會(huì )出現胸痛癥狀，而且胸痛和呼吸相關(guān)，做深呼吸時(shí)疼痛會(huì )相對明顯一些。心血管疾病其他原因引起的胸膜炎，胸膜的腫瘤，肺炎帶狀皰疹等疾病也可以引起胸痛癥狀。
    胸痛中心對心血管疾病有什么作用？
    回答：胸痛中心就是要解決，致死性胸痛的人群的救命問(wèn)題，比如說(shuō)首當其沖的急性梗死，還有肺栓塞夾層和張力性氣胸，當然我們狹義的胸痛中心，就是解決這個(gè)急性ST段抬高型心肌梗死的，這種爭分奪秒的救治問(wèn)題。所以說(shuō)胸痛中心里面起重要角色的，那就是直接的血管再通，直接的血管再通顯然直接的pCI，直接的通過(guò)介入手段把血管再通。
    腰背痛和脊柱炎有關(guān)系嗎？
    回答：莫名腰背痛首先想到脊柱炎： 一、常見(jiàn)的腰背痛多與我們的工作、學(xué)習和生活習慣有關(guān)； 二、腰椎盤(pán)突出和頸椎間盤(pán)突出是常見(jiàn)背痛原因； 三、如年輕人反復無(wú)原因的腰背痛，可考慮強直性脊柱炎。當這些病反復發(fā)作無(wú)法治好時(shí)，也要考慮到強直，并進(jìn)行全身治療。
    老人出現胸悶胸痛是肺癌嗎
    回答：老年人出現胸悶、胸痛時(shí)不能確定是肺癌。如果伴有咳嗽、咳痰、痰中帶血考慮是肺臟疾病引起，需要及時(shí)去醫院檢查肺部CT，排除肺癌的可能。單純的胸悶、胸痛考慮是心臟疾病引起，有可能在勞累或是劇烈活動(dòng)以后癥狀加重，需要及時(shí)去醫院檢查心電圖，了解心臟的供血情況看是否正常。如果是心臟供血不足引起，需要及時(shí)口服治療心臟疾病的藥物治療，避免導致心肌梗塞的風(fēng)險。如果心臟供血不足大多合并有高血脂的存在，需要及時(shí)檢查血脂的情況。如果血脂高，需要及時(shí)口服降低血脂的藥物治療，平時(shí)低鹽、少油飲食。
    肩頸背痛看什么科
    回答：肩頸背痛看骨科、脊柱外科。肩頸背痛有可能是外傷、頸椎病、肩頸背部筋膜炎、長(cháng)時(shí)間姿勢不當等引起的，應該看骨科、脊柱外科。肩頸背痛應注意休息，避免長(cháng)時(shí)間伏案工作，避免長(cháng)時(shí)間保持統一，可進(jìn)行熱敷、艾灸、針灸等理療，疼痛明顯的可口服非甾體消炎鎮痛藥，如塞來(lái)昔布、雙氯芬酸鈉等，緩解疼痛癥狀。癥狀不能緩解的應及時(shí)就醫。
    胸痛背痛肩痛什么原因
    回答：胸痛背痛肩痛可能是由于心血管疾病、消化道疾病、功能性疾病等原因引起。1、心血管疾?。弘S著(zhù)年齡的增長(cháng)，中老年患者會(huì )出現動(dòng)脈硬化和斑塊形成，從而導致血管狹窄。疲勞和情緒波動(dòng)后，可誘發(fā)胸部或肩背部疼痛，常伴有心慌、胸悶癥狀，通常是心肌缺血的表現。2、消化道疾?。合到y疾病也可表現為胸痛、肩背痛，如反流性食管炎、食管占位性病變等，不僅會(huì )引起胸痛，還會(huì )引起肩背疼痛，可以通過(guò)檢查上消化道造影進(jìn)行診斷。3、功能性疾?。河深i椎病或肩周炎引起，且與長(cháng)期慢性勞損有關(guān)，疼痛會(huì )伴有上肢麻木無(wú)力。建議患者在平時(shí)應避免久坐，注意保暖，可以預防疾病的惡化。
    胸痛背痛肩痛什么原因
    回答：胸痛背痛肩痛可能是由于心血管疾病、消化道疾病、功能性疾病等原因引起。1、心血管疾?。弘S著(zhù)年齡的增長(cháng)，中老年患者會(huì )出現動(dòng)脈硬化和斑塊形成，從而導致血管狹窄。疲勞和情緒波動(dòng)后，可誘發(fā)胸部或肩背部疼痛，常伴有心慌、胸悶癥狀，通常是心肌缺血的表現。2、消化道疾?。合到y疾病也可表現為胸痛、肩背痛，如反流性食管炎、食管占位性病變等，不僅會(huì )引起胸痛，還會(huì )引起肩背疼痛，可以通過(guò)檢查上消化道造影進(jìn)行診斷。3、功能性疾?。河深i椎病或肩周炎引起，且與長(cháng)期慢性勞損有關(guān)，疼痛會(huì )伴有上肢麻木無(wú)力。建議患者在平時(shí)應避免久坐，注意保暖，可以預防疾病的惡化。
    腳背痛風(fēng)怎么辦快速止痛
    回答：腳背痛風(fēng)的緩解方法有三種，第一、可以臥床休息，將患者的疼痛的肢體抬高，來(lái)促進(jìn)局部的血液流動(dòng)，減輕疼痛癥狀;第二、可以服用一些抗炎藥物來(lái)控制病情，比如糖皮質(zhì)激素和非甾體抗炎藥物;第三、可以通過(guò)一些藥物冷敷來(lái)起到消腫止痛的目的，另外需要對患者的飲食進(jìn)行控制，避免進(jìn)食高嘌呤食物，及時(shí)就診治療，并定期進(jìn)行復查了解病情變化。
    胸痛胸悶一定是心肌梗死嗎
    回答：胸悶和胸痛可以見(jiàn)于多種疾病，并不一定是心肌梗塞。除了心肌梗死以外，心絞痛或者氣胸發(fā)作，胸膜炎，甚至是心包炎，或者胸部的外傷，都可以導致胸悶、胸痛的癥狀出現。所以出現這種情況以后，需要做心電圖、心臟彩超、胸片檢查、化驗心肌酶譜，必要時(shí)還可以做冠脈造影檢查，明確具體是哪種情況，然后再選擇合適的治療方案。不能單憑胸悶胸痛的癥狀，就認定是心肌梗塞，這樣有可能造成誤診。所以必須通過(guò)相應的檢查，才能夠進(jìn)一步的明確診斷。
    胃脹后背痛胃癌的癥狀嗎
    回答：胃脹后背痛是胃癌的癥狀，但出現胃脹后背痛并不一定就是胃癌，還需要考慮其他疾病的可能性，最常見(jiàn)的是胃潰瘍，要想確診，需要到醫院進(jìn)行進(jìn)一步的檢查，比如行胃鏡檢查一般能夠確診。胃癌的初期癥狀不是很明顯，可能僅為上腹部隱痛不適，胃鏡檢查證實(shí)疾病的嚴重程度。如果胃鏡檢查正常，就可以排除胃癌的可能，然后行其他檢查明確病因并給予治療。如果為惡性腫瘤疾病，需要規范性的治療，明確原發(fā)病，根據原發(fā)病進(jìn)一步的治療。
    胸痛就是心絞痛嗎
    回答：胸痛不一定就是心絞痛。胸痛可以由很多原因所引起，包括肋間神經(jīng)痛、帶狀皰疹、肋軟骨炎、肋骨骨折、胸膜炎、氣胸、心包炎、肺炎、肺癌、反流性食管炎、慢性胃炎、急性肺栓塞、主動(dòng)脈夾層等。心絞痛只是胸痛的其中一種，是因為冠心病心肌缺血而導致的。臨床上對于發(fā)生胸痛的患者，需要積極的明確胸痛的原因，尤其要辨別出高危的胸痛，如急性心肌梗死、主動(dòng)脈夾層以及急性肺栓塞導致的胸痛。因為這些高危胸痛，如果不及時(shí)進(jìn)行處理，會(huì )導致嚴重的后果，甚至引起患者發(fā)生猝死。
    胸痛背痛是感染性心內膜炎的癥狀嗎
    回答：胸疼和背痛可能是感染性心內膜炎引起的。也不排除消化道潰瘍、肺癌、心肌梗塞、主動(dòng)脈夾層、胰腺炎以及外傷導致。需要盡快到正規醫院檢查胸部ct、腹主動(dòng)脈、心電圖、心肌酶、腫瘤標記物、肝腎功能、大小便常規等相關(guān)項目明確病因，如果是心臟功能不好導致的，需要積極應用改善微循環(huán)的藥物治療，有必要時(shí)需要住院治療，恢復期間要保持情緒愉悅，不能吸煙。
    胸痛背痛是感染性心內膜炎的癥狀嗎
    回答：胸疼和背痛可能是感染性心內膜炎引起的。也不排除消化道潰瘍、肺癌、心肌梗塞、主動(dòng)脈夾層、胰腺炎以及外傷導致。需要盡快到正規醫院檢查胸部ct、腹主動(dòng)脈、心電圖、心肌酶、腫瘤標記物、肝腎功能、大小便常規等相關(guān)項目明確病因，如果是心臟功能不好導致的，需要積極應用改善微循環(huán)的藥物治療，有必要時(shí)需要住院治療，恢復期間要保持情緒愉悅，不能吸煙。
    胃不舒服背痛會(huì )是什么疾病
    回答：胃不舒服背痛的主要原因考慮是慢性胃炎或消化性潰瘍等疾病引起的，這些疾病引起上腹部疼痛一般會(huì )放射至背部引起背部疼痛，所以就會(huì )出現胃不舒服。并且背痛的癥狀如果經(jīng)常出現這個(gè)癥狀的話(huà)，建議做胃鏡檢查明確診斷。同時(shí)也建議做碳14呼氣試驗明確是否有幽門(mén)螺旋桿菌感染，因為幽門(mén)螺旋桿菌，目前已經(jīng)被證實(shí)是引起慢性胃炎、消化性潰瘍，甚至胃癌等疾病的最主要的病因。如果感染為陽(yáng)性，需要進(jìn)行14天的幽門(mén)螺旋桿菌根除治療，藥物是一個(gè)質(zhì)子泵抑制劑加兩種抗生素，再加一個(gè)鉍劑，總共治療14天。
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