張國喜 副主任醫師
腎結石0.4毫米可通過(guò)多飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、手術(shù)取石等方式治療。腎結石通常由飲水不足、高鹽飲食、代謝異常、尿路感染等原因引起。
1、多飲水每日飲水量超過(guò)2000毫升有助于稀釋尿液，促進(jìn)小結石自然排出。建議避免濃茶咖啡，可適量飲用檸檬水。
2、藥物排石可使用坦索羅辛擴張輸尿管，雙氯芬酸鈉緩解疼痛，枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液。藥物需在醫生指導下使用。
3、體外沖擊波碎石適用于5-10毫米結石，通過(guò)高頻聲波將結石粉碎。治療前需完善泌尿系CT評估結石位置與硬度。
4、手術(shù)取石經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)適用于較大結石，輸尿管軟鏡適用于輸尿管中段結石。術(shù)后需留置雙J管2-4周。
日常需限制草酸含量高的菠菜竹筍，適當補充乳制品，定期復查泌尿系超聲監測結石變化。
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