仲秋 副主任醫師
男性腎區突然疼痛可能由泌尿系結石、急性腎盂腎炎、腎挫傷、腎囊腫破裂等原因引起,可通過(guò)藥物鎮痛、抗感染治療、手術(shù)干預等方式緩解。
1、泌尿系結石腎結石移動(dòng)可能引發(fā)劇烈絞痛,常伴有血尿、惡心嘔吐??勺襻t囑使用雙氯芬酸鈉栓、消旋山莨菪堿片、枸櫞酸氫鉀鈉顆粒等藥物,體外沖擊波碎石適用于較大結石。
2、急性腎盂腎炎細菌感染導致腎實(shí)質(zhì)炎癥,表現為發(fā)熱伴腰部鈍痛。頭孢呋辛酯片、左氧氟沙星片、碳酸氫鈉片等藥物可控制感染,嚴重者需靜脈用藥。
3、腎挫傷外力撞擊可能導致腎包膜下血腫,疼痛呈持續性。需絕對臥床休息,必要時(shí)使用氨甲環(huán)酸注射液止血,嚴重撕裂傷需介入栓塞治療。
4、腎囊腫破裂囊腫自發(fā)破裂引發(fā)突發(fā)銳痛,可能伴肉眼血尿。小囊腫可觀(guān)察,疼痛明顯時(shí)用布洛芬緩釋膠囊,反復出血需行腹腔鏡去頂減壓術(shù)。
突發(fā)腎區疼痛期間應限制劇烈活動(dòng),每日飲水量保持2000毫升以上,避免高草酸飲食,若疼痛持續超過(guò)6小時(shí)或出現高熱需急診就醫。
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