張國喜 副主任醫師
腎結石可通過(guò)體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石、經(jīng)皮腎鏡碎石等方式治療，具體方式需根據結石大小、位置及患者身體狀況決定。
1、體外沖擊波碎石適用于直徑小于20毫米的腎結石，利用高能沖擊波將結石擊碎后隨尿液排出，治療前需完善泌尿系統影像學(xué)檢查評估結石性質(zhì)。
2、輸尿管鏡碎石通過(guò)尿道置入輸尿管鏡直達結石部位，采用激光或氣壓彈道碎石，適用于中下段輸尿管結石合并腎積水的情況，術(shù)后需留置雙J管2-4周。
3、經(jīng)皮腎鏡碎石針對大于20毫米的鹿角形結石，在腰部建立通道進(jìn)行碎石取石，需全身麻醉且住院觀(guān)察3-5天，可能存在出血、感染等并發(fā)癥風(fēng)險。
4、藥物輔助排石α受體阻滯劑如坦索羅辛可擴張輸尿管，配合枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液，適用于小于6毫米的結石輔助排出，需配合每日飲水2000毫升以上。
碎石治療后建議定期復查泌尿系超聲，保持每日尿量2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，適度跳躍運動(dòng)幫助殘存碎石排出。
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