隨意停藥減藥 癲癇可治變難治

博禾醫生
近日,網(wǎng)上報道稱(chēng),“8個(gè)月大女兒有癲癇癥,母親沒(méi)錢(qián)治病把娃丟廁所”,一時(shí)間引起廣大朋友們的高度關(guān)注和熱議。目前癲癇的治療主要包括藥物治療、手術(shù)治療和神經(jīng)調控治療等,其中大多數患者采用藥物治療癲癇。
隨意停藥患兒隨時(shí)復發(fā)
30%難治性癲癇是家長(cháng)隨意停藥、減藥造成的。專(zhuān)家表示,如果能堅持長(cháng)期、規律地用藥,經(jīng)過(guò)正規治療,最終約2/3病人可以停藥,以后也不會(huì )再發(fā)作。但因癲癇病灶植根在腦部,治療周期很長(cháng);發(fā)作控制后還需繼續用藥2-3年,甚至終生用藥,不少家長(cháng)擔心長(cháng)期用藥會(huì )損傷孩子身體,常常自作主張停藥減藥。
“這樣做非常危險?!睂?zhuān)家介紹說(shuō),盡管抗癲癇藥有一定副作用,但是長(cháng)期頻繁的癲癇發(fā)作對身體的傷害更大。隨意停藥,患兒隨時(shí)都會(huì )復發(fā),每次癲癇發(fā)作,都對大腦產(chǎn)生損傷,增加癲癇控制的難度。
醫生會(huì )根據病人的情況、癲癇發(fā)作類(lèi)型來(lái)選擇效果最好、副作用最小的一種藥物。專(zhuān)家指出,只有單藥治療療效不佳時(shí),才在醫生的指導下加藥或換藥治療。研究發(fā)現,第一種抗癲癇藥物的治療有效率是47%,當第一種藥物失效后,第二種藥物的有效率僅為13%,第三種藥物的有效率僅為1%,首次用藥的選擇尤為重要。
祖傳秘方摻老藥越吃越傻
專(zhuān)家透露,約30%左右的病人正規服藥后會(huì )仍有發(fā)作,這屬于難治性癲癇,但其中仍有一半人可以通過(guò)手術(shù)治療。在門(mén)診中遇到很多認為癲癇是不治之癥而偏信“祖傳秘方”的患者,錢(qián)花了,人沒(méi)治好,反而出現各種藥物的副反應。
這些所謂的祖傳秘方多是在中藥中添加了治療癲癇的便宜西藥,如苯妥英納、苯巴比妥等最老的癲癇藥,這在正規醫院早已經(jīng)不再使用。這些藥物會(huì )影響生長(cháng)發(fā)育,對智力損傷大。這時(shí)再到醫院看,發(fā)作更頻繁,治療難度更大。
專(zhuān)家表示,有的患者吃這些藥的同時(shí)再吃西藥,導致藥效疊加,極易中毒,還容易產(chǎn)生耐藥?!拔覀冊釉\過(guò)一個(gè)8歲的患兒,家人帶她在醫院治,同時(shí)又四處尋找偏方,一個(gè)月花了好幾千。一段時(shí)間后,小姑娘不僅癲癇加重,還眼珠變黃,檢查發(fā)現她的肝臟已經(jīng)受損。如果長(cháng)期吃下去,孩子的肝臟必定會(huì )出現不可逆的肝衰竭?!?/p>
難治性癲癇可以盡早手術(shù)
每次看到前來(lái)就診的患者錯過(guò)了最佳的手術(shù)時(shí)間,專(zhuān)家都倍感痛心和惋惜,“如果能早一些來(lái),早一點(diǎn)進(jìn)行手術(shù)治療,就能讓患兒大腦發(fā)育盡量少地受到影響,避免造成終生遺憾?!?/p>
專(zhuān)家說(shuō),實(shí)際上,約有三分之一的癲癇患者即便通過(guò)正規藥物治療效果也不理想。對于藥物控制效果不佳的病人,手術(shù)是一種很重要的治療手段??梢試L試手術(shù)切除“異常放電”的病灶,從根本上控制癲癇發(fā)作。
專(zhuān)家強調,現在國際上公認的觀(guān)點(diǎn)是,兒童癲癇若有手術(shù)指征,可以不遵循成人的難治性癲癇的診斷標準,也就是說(shuō),不必滿(mǎn)2年觀(guān)察期,盡早手術(shù),早手術(shù)早受益。
雖然手術(shù)不能治愈所有的難治性癲癇,但是相當比例的兒童難治性癲癇是可以通過(guò)手術(shù)獲益的。最重要的是,手術(shù)若能明顯控制癲癇發(fā)作,就會(huì )給小兒提供難得的大腦發(fā)育時(shí)機。
以上就是有關(guān)隨意停藥減藥癲癇可治變難治的詳細介紹。一旦患上癲癇,患者一定要積極治療癲癇,同時(shí)還要做好癲癇的護理工作,爭取早日康復,遠離癲癇,過(guò)上健康幸福的生活。
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