男性不育不是獨立的疾病，而是臨床綜合征，其病因單一，多種因素引起的疾病結果，診治相當復雜。

定義:男性不育癥

WHO定義:夫妻結婚同居一年后，沒(méi)有采取避孕措施，因男性原因女性不育者被稱(chēng)為男性不育癥。

多中心研究報告顯示：20%的不育癥病因在男方，原因在女方的占38%，夫婦雙方同時(shí)存在問(wèn)題的占27%，另外的15%是不明原因的不育癥（即所謂的特發(fā)性不育）。故可以認為男性因素所致不育不少于50%。

WHO認為不育是一個(gè)影響男女的世界性問(wèn)題，目前發(fā)達國家的發(fā)病率波動(dòng)于10%-20%，美國約為15%。我國情況同樣不容樂(lè )觀(guān)，廣東省計劃生育研究所2005年最新調研19595對夫妻的統計顯示，廣東省初婚育齡夫妻不孕不育發(fā)生率為14.7%。

治療：提高精液質(zhì)量

Y今年都快40歲了，妻子也沒(méi)見(jiàn)懷孕，女方檢查沒(méi)事，Y經(jīng)檢查，也沒(méi)有任何明確的疾病或異常，而僅表現為精子質(zhì)量和數量的異常。目前，臨床上多數男性不育多是原因不明。

男性不育從治療上看，主要著(zhù)眼于提高精液質(zhì)量，消除影響精液質(zhì)量的因素（如感染、免疫、精素靜脈曲張等）和解除精道梗阻等幾個(gè)方面。治療手段可分為藥物治療、手術(shù)治療和輔助生殖技術(shù)等。因此，對于y，一般建議連續用藥3~6個(gè)月，有效者可以繼續使用，使精子數量達到理想的指標，或者妻子懷孕的藥物3~6個(gè)月后沒(méi)有改善或者無(wú)法恢復生育功能的，可以進(jìn)行體外精子處理后人工授精的無(wú)效的嚴重少精癥，經(jīng)驗性藥物治療不得超過(guò)12個(gè)月值得注意的是，對于西醫病因不明的不育癥，采用中醫整體認證治療，實(shí)現自然妊娠確實(shí)需要輔助生殖技術(shù)人員，也可以提高妊娠成功率，這也是目前國內中西醫男科專(zhuān)家逐漸達成的共識。

另外，男性在治療不育癥時(shí)，也要考慮配偶的生育潛力，直接決定最后的結局。因為35歲的女性生育能力相當于25歲的女性的50%，38歲的時(shí)候下降到25%，超過(guò)40歲的時(shí)候下降到5%，女性的年齡是影響輔助生殖結果的主要因素。另外，單純依靠精液質(zhì)量改善來(lái)評價(jià)治療效果并不充分，評價(jià)藥物治療效果的金標準是配偶妊娠和生育。

預防：保持陰囊涼爽

男性不育不是一種獨立的疾病，是一個(gè)臨床綜合征，其病因既可是單一的，也可是多種因素致病的結果，診治有相當的復雜性。然而，一些不良的生活習慣會(huì )直接影響性功能，導致不孕。男人應該從日常生活中注意——禁煙和禁酒。男性飲酒和吸煙過(guò)多，睪丸功能低，影響精子生成的女性飲酒吸煙，影響內分泌功能，月經(jīng)不調閉經(jīng)和不育。

(2)掌握運動(dòng)量。過(guò)于劇烈的運動(dòng)會(huì )破壞男女體內激素分泌，打亂排卵規律，限制精液分泌。

(3)改變飲食習慣。偏食和素食可能會(huì )影響精子和卵子的產(chǎn)生和結合。因此，在主食、副食方面，應盡量適當調節，多樣化。

(4)避免精神刺激。夫妻之間和睦相處，遇到矛盾商量解決，不吵架，不生氣，良好的精神狀態(tài)可以保持體內激素分泌平衡。

(5)保持陰囊涼爽。陰囊內的溫度，要比通常體溫低1-1.5度，如果陰囊內睪丸溫度升高，則會(huì )影響其生精功能，導致男性不育癥。為此，平時(shí)要注意保持陰囊涼爽，不穿緊身褲。

（6）把握好同房時(shí)間。女子大約在月經(jīng)來(lái)潮前的第14天排卵，卵子的存活時(shí)間僅一天，這段時(shí)間是“易孕期”。由于精子的存活時(shí)間也不太長(cháng)，一般只有2-3天左右，所以，選在“易孕期”同房，可以增加受孕機會(huì )。