子宮腺肌癥用開(kāi)刀嗎?專(zhuān)家這么說(shuō)

博禾醫生
子宮腺肌癥是我們應該重視的婦科疾病,生病后,我們也應該及時(shí)檢查,在治療中,應該根據自己的病情合理治療和烹飪。
子宮腺肌癥用手術(shù)嗎?
治療通??紤]患者的年齡、癥狀和生育要求,根據患者的具體情況制定個(gè)人治療方案。
手術(shù)仍是治療的主體,全子宮切除術(shù)特別適合癥狀嚴重、病程長(cháng)、年齡大、生育完畢的患者。手術(shù)可以采用傳統的開(kāi)腹術(shù)式,也可以通過(guò)微創(chuàng )手術(shù)(腹腔鏡)完成。具體來(lái)說(shuō),根據子宮的大小、骨盆的粘連程度、是否有其他合并癥,根據手術(shù)醫生的個(gè)人技術(shù)能力進(jìn)行綜合判斷。
子宮腺肌病治療
1、藥物治療:
(1)對癥治療。對于那些癥狀較輕的人來(lái)說(shuō),他們只需要緩解痛經(jīng),尤其是接近更年期的人,他們可以選擇抗炎藥物。因為異位的子宮內膜在絕經(jīng)后會(huì )逐漸萎縮,所以此類(lèi)患者在絕經(jīng)后病痛就會(huì )得到解除而不需手術(shù)治療。
(2)假孕療法。部分學(xué)者認為口服避孕藥物或孕激素可以使異位的子宮內膜蛻膜化和萎縮而起到控制子宮腺肌病發(fā)展的作用,但也有部分學(xué)者認為子宮腺肌病異位的子宮內膜大多為基底層的子宮內膜,它們對孕激素不敏感。所以孕激素治療子宮腺肌病的效果尚存在爭議。
(3)假閉經(jīng)療法。GnRHa注射可以使體內的激素水平達到絕經(jīng)的狀態(tài),從而使異位的子宮內膜逐漸萎縮而起到治療的作用。此方法又稱(chēng)為“藥物性卵巢切除”或“藥物性垂體切除”。
2、手術(shù)治療:包括根治手術(shù)和保守手術(shù)。根治手術(shù)是子宮切除術(shù),保守手術(shù)包括腺肌病爐(腺肌瘤)切除術(shù)、子宮內膜和肌層切除術(shù)、子宮肌層凝聚術(shù)、子宮動(dòng)脈切除術(shù)、骶骨前神經(jīng)切除術(shù)和骶骨神經(jīng)切除術(shù)等。
(1)子宮切除術(shù)。用于患者無(wú)生育要求,且病變廣泛,癥狀嚴重,保守治療無(wú)效。另外,為了避免殘留病灶,優(yōu)先切除全子宮,一般不主張切除一部分子宮。
(2)子宮腺肌病灶切除術(shù)。適用于有生育要求或年輕患者。
3、介入治療:近年來(lái),隨著(zhù)介入治療技術(shù)的進(jìn)步。選擇性子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)也可以作為治療子宮腺肌病的方案之一。
子宮腺肌病注意事項
1、改善飲食,要注意飲食清淡,忌食含有雌激素成分的食物。
2、保持生活起居有規律,注意勞逸結合。
3、注意調節情緒,避免緊張、激動(dòng)、生氣等。
4、平時(shí)可做些微量的運動(dòng),如走路,以增強肌體免疫力。
5、講究經(jīng)期衛生、注意保暖、杜絕經(jīng)期性生活。
6、忌服激素類(lèi)的藥品,或使用激素類(lèi)的美容產(chǎn)品等。
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